- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04404959
Dolore perioperatorio e delirio in pazienti geriatrici con frattura dell'anca (Delirium-Hip)
Correlazione tra dolore perioperatorio e delirio nei pazienti geriatrici con frattura dell'anca
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
I pazienti geriatrici soffrono molto spesso di fratture dell'anca. Il delirio è una complicanza neuropsichiatrica perioperatoria caratterizzata da un improvviso cambiamento dello stato mentale, disattenzione, disorientamento e compromissione della memoria con fluttuazioni dei sintomi durante il giorno. Il delirium provoca un aumento della morbilità e della mortalità, una diminuzione dell'attività funzionale postoperatoria e può predisporre alla demenza.
Il dolore perioperatorio può essere un importante fattore predisponente al delirium. Gli oppioidi per via endovenosa sono stati ampiamente utilizzati per alleviare il dolore nei pazienti con frattura dell'anca, ma hanno molte complicazioni e sono stati anche correlati al delirio. Il blocco del compartimento della fascia iliaca è un blocco nervoso del compartimento periferico utilizzato negli interventi chirurgici dell'anca. L'uso di questo blocco nervoso del compartimento per proteggere i pazienti geriatrici dal delirio non è stato studiato.
L'obiettivo di questo studio sarà stabilire se il blocco compartimentale della fascia iliaca soprainguinale guidato da ultrasuoni è in grado di proteggere i pazienti geriatrici con frattura dell'anca dal delirio rispetto al placebo
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Krystallia vitoula, MD
- Email: kvitoula@yahoo.com
Luoghi di studio
-
-
-
Kifisiá, Grecia, 14561
- Reclutamento
- KAT General Hospital of Athens
-
Contatto:
- Krystallia vitoula, MD
- Email: kvitoula@yahoo.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti geriatrici
- Società americana di anestesisti (ASA) I-III
- pazienti con frattura dell'anca
Criteri di esclusione:
- demenza
- barriere comunicative o linguistiche
- pazienti con problemi nutrizionali
- pazienti costretti a letto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: blocco compartimentale della fascia iliaca con ropivacaina
in questo braccio verrà eseguito il blocco compartimentale della fascia iliaca con 40 mL di ropivacaina 0,25%
|
il catetere a blocco del compartimento della fascia iliaca verrà posizionato con l'uso degli ultrasuoni fino al giorno dell'intervento.
Verranno somministrate dosi in bolo ogni 12 ore (40 ml di ropivacaina 0,25%)
Altri nomi:
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|
Comparatore placebo: blocco compartimentale della fascia iliaca con placebo
in questo braccio, il blocco compartimentale della fascia iliaca verrà eseguito con 40 ml di soluzione fisiologica normale
|
il catetere a blocco del compartimento della fascia iliaca verrà posizionato con l'uso degli ultrasuoni fino al giorno dell'intervento.
Le dosi in bolo verranno somministrate ogni 12 ore (40 ml di soluzione fisiologica normale)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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punteggio del dolore 30 minuti dopo il blocco della fascia iliaca
Lasso di tempo: 30 minuti dopo l'esecuzione del blocco della fascia iliaca
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punteggio del dolore mediante l'uso della Numeric Rating Scale (NRS) 30 minuti dopo il blocco della fascia ilaca, che va da 0 a 10, dove 0 significa "nessun dolore" e 10 significa "peggior dolore immaginabile"
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30 minuti dopo l'esecuzione del blocco della fascia iliaca
|
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punteggio del dolore 12 ore dopo il blocco della fascia iliaca
Lasso di tempo: 12 ore dopo l'esecuzione del blocco della fascia iliaca
|
punteggio del dolore mediante l'uso della Numeric Rating Scale (NRS) 12 ore dopo il blocco della fascia ilaca, che va da 0 a 10, dove 0 significa "nessun dolore" e 10 significa "peggior dolore immaginabile"
|
12 ore dopo l'esecuzione del blocco della fascia iliaca
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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punteggio del dolore 1-8 giorni dopo il blocco della fascia iliaca
Lasso di tempo: 1-8 giorni dopo il blocco della fascia iliaca
|
punteggio del dolore mediante l'uso della Numeric Rating Scale (NRS) 1-8 giorni dopo il blocco della fascia ilaca, compreso tra 0 e 10, dove 0 significa "nessun dolore" e 10 significa "peggior dolore immaginabile"
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1-8 giorni dopo il blocco della fascia iliaca
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mini esame dello stato mentale
Lasso di tempo: arrivo al pronto soccorso
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Mini esame dello stato mentale all'arrivo al pronto soccorso
|
arrivo al pronto soccorso
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Mini esame dello stato mentale
Lasso di tempo: 1-8 giorni dopo l'intervento
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Mini esame dello stato mentale postoperatorio
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1-8 giorni dopo l'intervento
|
|
Metodo di valutazione della confusione
Lasso di tempo: arrivo al pronto soccorso
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Metodo di valutazione della confusione all'arrivo al pronto soccorso
|
arrivo al pronto soccorso
|
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Metodo di valutazione della confusione
Lasso di tempo: 1-8 giorni dopo l'intervento
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Metodo di valutazione della confusione postoperatorio
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1-8 giorni dopo l'intervento
|
|
richieste di analgesia
Lasso di tempo: 1-8 giorni dopo l'intervento
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richieste di analgesia postoperatoria
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1-8 giorni dopo l'intervento
|
|
consumo di tramadolo
Lasso di tempo: 1-8 giorni dopo l'intervento
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consumo di tramadolo postoperatorio
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1-8 giorni dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Scurrah A, Shiner CT, Stevens JA, Faux SG. Regional nerve blockade for early analgesic management of elderly patients with hip fracture - a narrative review. Anaesthesia. 2018 Jun;73(6):769-783. doi: 10.1111/anae.14178. Epub 2017 Dec 26.
- Unneby A, Svensson PO, Gustafson PY, Lindgren APB, Bergstrom U, Olofsson PB. Complications with focus on delirium during hospital stay related to femoral nerve block compared to conventional pain management among patients with hip fracture - A randomised controlled trial. Injury. 2020 Jul;51(7):1634-1641. doi: 10.1016/j.injury.2020.04.013. Epub 2020 Apr 20.
- Zhao X, Yuan W. Perioperative Multicomponent Interdisciplinary Program Reduces Delirium Incidence in Elderly Patients With Hip Fracture. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2022 Mar;28(2):154-163. doi: 10.1177/1078390320915250. Epub 2020 Apr 13.
- Poeran J, Cozowicz C, Zubizarreta N, Weinstein SM, Deiner SG, Leipzig RM, Friedman JI, Liu J, Mazumdar M, Memtsoudis SG. Modifiable factors associated with postoperative delirium after hip fracture repair: An age-stratified retrospective cohort study. Eur J Anaesthesiol. 2020 Aug;37(8):649-658. doi: 10.1097/EJA.0000000000001197.
- Uysal AI, Altiparmak B, Yasar E, Turan M, Canbek U, Yilmaz N, Gumus Demirbilek S. The effects of early femoral nerve block intervention on preoperative pain management and incidence of postoperative delirium geriatric patients undergoing trochanteric femur fracture surgery: A randomized controlled trial. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020 Jan;26(1):109-114. doi: 10.14744/tjtes.2019.78002.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Ferite e lesioni
- Confusione
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi neurocognitivi
- Lesioni alla gamba
- Fratture femorali
- Lesioni all'anca
- Delirio
- Fratture, ossa
- Fratture dell'anca
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici, Locali
- Anestetici
- Ropivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- Delirium-Pain-Hip Fracture
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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