L'effetto degli esercizi eseguiti secondo il ritmo circadiano nel diabete di tipo 2 (Circadian)

INTRODUZIONE: Il diabete di tipo 2 è una malattia metabolica caratterizzata da carenza parziale di insulina o insulino-resistenza nel tessuto periferico. Il diabete di tipo 2, che ha una prevalenza molto elevata in tutto il mondo, è un problema di salute socialmente grave. Le complicazioni osservate con la malattia influiscono negativamente sulla salute umana. L'attività fisica e l'esercizio fisico regolare sono indicati in primo luogo con il trattamento farmacologico e gli approcci dietetici nel trattamento del diabete di tipo 2. L'esercizio ha effetti benefici sul profilo glicemico, come la diminuzione del livello di emoglobina glicemica (HbA1c), l'aumento del consumo massimo di ossigeno (VO2max) e il miglioramento della sensibilità all'insulina nei pazienti diabetici. Quando si esamina la letteratura, si vede che l'esercizio è anche efficace nel migliorare la salute metabolica. Sebbene i benefici metabolici dell'esercizio fisico siano stati dimostrati, non esiste uno studio su quale tipo di esercizio sia più vantaggioso in quale momento della giornata nelle persone con diabete di tipo 2. Il ritmo circadiano gioca un ruolo importante nel chiarire questo problema perché il ritmo circadiano è alterato nel metabolismo del glucosio delle persone con diabete di tipo 2.

OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia di esercizi strutturati dati in accordo con il ritmo circadiano di individui con diabete di tipo 2.

METODO: 30 persone con diabete di tipo 2 secondo i criteri per l'inclusione nel Dipartimento di Malattie Endocrine e del Metabolismo dell'Ospedale Universitario Medipol di Istanbul saranno incluse in questo studio. Individui a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 2 di età compresa tra 35 e 65 anni, con indice di massa corporea compreso tra 25 e 30, con valore di HbA1c> 6,5%, con glicemia a digiuno> 126 mg/dl, con diabete di tipo 2 diabete di età compresa tra 5 e 10 anni, che svolgono attività fisica inattiva, che possono camminare autonomamente e fare volontariato per fare esercizio fisico per almeno 3 giorni a settimana saranno inclusi nel nostro studio. Individui con diabete di tipo 1, con diagnosi di diabete autoimmune latente negli adulti (LADA), con coma di chetoacidosi diabetica, problemi ortopedici o chirurgici per impedire la deambulazione e l'esercizio fisico, ulcere del piede, individui con qualsiasi problema neurologico e individui con malattie cardiache, polmonari o sistematiche che lo faranno causa controindicazioni non saranno inclusi nello studio. Le valutazioni del campione di sangue, la valutazione del ritmo circadiano, il test del cammino di 6 minuti, il test da seduto a 30 secondi, la valutazione della qualità della vita con Ferrans & Powers Quality of Life Index delle persone incluse saranno effettuate all'inizio dello studio (T0) e a 6 (T1), 12 (T2) e 18 (T3) settimane dopo l'inizio dello studio I partecipanti saranno divisi in due gruppi, cronotipo mattutino (MC) e serale (EC), in base ai loro ritmi circadiani. In entrambi i gruppi c'è stato un periodo di controllo di 6 settimane durante il quale i partecipanti hanno continuato il loro trattamento di routine e non hanno eseguito esercizi specifici. Nel gruppo MC, gli esercizi sono stati applicati nelle ore mattutine per le prime 6 settimane e nelle ore serali per le successive 6 settimane. Gli esercizi EC sono stati applicati nelle ore serali per le prime 6 settimane e nelle ore mattutine per le successive 6 settimane. In entrambi i gruppi è stato svolto un programma di esercizi strutturati con esercizi aerobici e di rafforzamento per 3 giorni a settimana per 12 settimane. . Gli individui sono stati valutati in termini di analisi del sangue, capacità funzionale e qualità della vita al basale, 6 settimane prima dell'esercizio, 6 e 12 settimane dopo gli esercizi.