El efecto de los ejercicios realizados según el ritmo circadiano en la diabetes tipo 2 (Circadian)

INTRODUCCIÓN: La diabetes tipo 2 es una enfermedad metabólica caracterizada por una deficiencia parcial de insulina o resistencia a la insulina en los tejidos periféricos. La diabetes tipo 2, que tiene una prevalencia muy alta en todo el mundo, es un problema de salud socialmente grave. Las complicaciones observadas con la enfermedad afectan negativamente la salud humana. La actividad física y el ejercicio regular se muestran en primer lugar con el tratamiento farmacológico y los enfoques dietéticos en el tratamiento de la diabetes tipo 2. El ejercicio tiene efectos beneficiosos sobre el perfil glucémico, como la disminución del nivel de hemoglobina glucémica (HbA1c), el aumento del consumo máximo de oxígeno (VO2max) y la mejora de la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes. Cuando se examina la literatura, se ve que el ejercicio también es efectivo para mejorar la salud metabólica. Aunque se han demostrado los beneficios metabólicos del ejercicio, no hay ningún estudio sobre qué tipo de ejercicio es más beneficioso en qué momento del día en personas con diabetes tipo 2. El ritmo circadiano juega un papel importante para aclarar este problema porque el ritmo circadiano está alterado en el metabolismo de la glucosa de las personas con diabetes tipo 2.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad de ejercicios estructurados dados de acuerdo con el ritmo circadiano de personas con diabetes tipo 2.

MÉTODO: En este estudio se incluirán 30 personas con diabetes tipo 2 de acuerdo con los criterios de inclusión en el Departamento de Enfermedades Endocrinas y del Metabolismo del Hospital Universitario Medipol en Estambul. Individuos que han sido diagnosticados con diabetes tipo 2 entre las edades de 35 a 65 años, que tienen un índice de masa corporal entre 25 y 30, que tienen un valor de HbA1c > 6,5 %, que tienen glucosa en sangre en ayunas > 126 mg/dl, que tienen diabetes tipo 2 Diabetes entre 5-10 años, que tienen actividad física inactiva, que pueden caminar de forma independiente y se ofrecen como voluntarios para hacer ejercicio durante al menos 3 días a la semana serán incluidos en nuestro estudio. Individuos con diabetes tipo 1, diagnosticados con diabetes autoinmune latente en adultos (LADA), con cetoacidosis diabética, coma, problemas ortopédicos o quirúrgicos para impedir caminar y hacer ejercicio, úlceras en los pies, individuos con algún problema neurológico y con enfermedades cardíacas, pulmonares o sistémicas que causa contraindicaciones no se incluirán en el estudio. Se realizarán evaluaciones de muestras de sangre, evaluación del ritmo circadiano, prueba de caminata de 6 minutos, prueba de sentarse para ponerse de pie de 30 segundos, evaluación de calidad de vida con Ferrans & Powers Quality of Life Index de los individuos incluidos al comienzo del estudio (T0) y a las 6 (T1), 12 (T2) y 18 (T3) semanas después del inicio del estudio Los participantes se dividirán en dos grupos, cronotipos matutino (MC) y vespertino (EC), según sus ritmos circadianos. En ambos grupos, hubo un período de control de 6 semanas en el que los participantes continuaron con su tratamiento habitual y no realizaron ningún ejercicio específico. En el grupo MC, los ejercicios se aplicaron en horas de la mañana durante las primeras 6 semanas y en horas de la noche durante las siguientes 6 semanas. Los ejercicios de EC se aplicaron en horas de la tarde durante las primeras 6 semanas y en horas de la mañana durante las siguientes 6 semanas. Se llevó a cabo un programa de ejercicio estructurado con ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento en ambos grupos durante 3 días a la semana durante 12 semanas. . Los individuos fueron evaluados en términos de análisis de sangre, capacidad funcional y calidad de vida al inicio del estudio, 6 semanas antes del ejercicio, 6 y 12 semanas después de los ejercicios.