Effekten av øvelser utført i henhold til døgnrytme ved type 2-diabetes (Circadian)

INNLEDNING: Type 2-diabetes er en metabolsk sykdom karakterisert ved delvis insulinmangel eller insulinresistens i perifert vev. Type 2-diabetes, som har en svært høy utbredelse over hele verden, er et sosialt alvorlig helseproblem. Komplikasjoner sett med sykdommen påvirker menneskers helse negativt. Fysisk aktivitet og regelmessig trening vises i første omgang med farmakologisk behandling og diett tilnærminger i behandlingen av type 2 diabetes. Trening har gunstige effekter på den glykemiske profilen, som redusert glykemisk hemoglobin (HbA1c) nivå, økt maksimalt oksygenforbruk (VO2max) og forbedret insulinfølsomhet hos diabetespasienter. Når litteraturen undersøkes, ser man at trening også er effektivt for å forbedre metabolsk helse. Selv om de metabolske fordelene med trening har blitt vist, er det ingen studie av hvilken type trening som er mer fordelaktig på hvilken tid på døgnet hos personer med type 2-diabetes. Døgnrytmen spiller en viktig rolle i å avklare dette problemet fordi døgnrytmen er svekket i glukosemetabolismen til personer med type 2-diabetes.

MÅL: Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten av strukturerte øvelser gitt i samsvar med døgnrytmen til personer med type 2 diabetes.

METODE: 30 personer med type 2 diabetes i henhold til kriteriene for inkludering i avdelingen for endokrine og metabolske sykdommer ved Medipol universitetssykehus i Istanbul vil bli inkludert i denne studien. Personer som har blitt diagnostisert med type 2-diabetes i alderen 35-65 år, som har kroppsmasseindeks mellom 25 og 30, som har HbA1c-verdi > 6,5 %, som har fastende blodsukker >126 mg/dl, som har type 2 diabetes mellom 5-10 år, som har inaktiv fysisk aktivitet, som selvstendig kan gå og frivillig trene minst 3 dager i uken vil bli inkludert i vår studie. Personer med type 1-diabetes, diagnostisert med latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA), som har diabetisk ketoacidose koma, ortopediske eller kirurgiske problemer for å forhindre gange og trening, fotsår, individer med nevrologiske problemer og individer med hjerte-, lunge- eller systematiske sykdommer som vil årsak kontraindikasjoner vil ikke bli inkludert i studien. Blodprøveevalueringer, døgnrytmeevaluering, 6-minutters gangtest, 30 sekunders sitte-til-stå-test, livskvalitetsvurdering med Ferrans&Powers Quality of Life Index for de inkluderte individene vil bli utført i begynnelsen av studien (T0) og ved 6 (T1), 12 (T2) og 18 (T3) uker etter at studien startet. Deltakerne vil bli delt inn i to grupper, morgen (MC) og kveld kronotyper (EC), i henhold til deres døgnrytme. I begge gruppene var det en 6-ukers kontrollperiode hvor deltakerne fortsatte til sin rutinebehandling og ikke utførte noen spesifikke øvelser. I MC-gruppen ble det brukt øvelser i morgentimene de første 6 ukene og i kveldstimene de neste 6 ukene. EM-øvelsene ble brukt på kveldstid de første 6 ukene og i morgentimene de neste 6 ukene. Det ble gjennomført et strukturert treningsprogram med aerobic og styrkende øvelser i begge grupper 3 dager i uken over 12 uker. . Individer ble evaluert med tanke på blodprøven, funksjonskapasitet og livskvalitet ved baseline, 6 uker før treningen, 6 og 12 uker etter øvelsene.