Het effect van oefeningen uitgevoerd volgens circadiaans ritme bij diabetes type 2 (Circadian)

INLEIDING: Diabetes type 2 is een stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door een gedeeltelijk insulinedeficiëntie of insulineresistentie in perifeer weefsel. Type 2-diabetes, dat wereldwijd een zeer hoge prevalentie heeft, is een maatschappelijk ernstig gezondheidsprobleem. Complicaties die bij de ziekte worden waargenomen, hebben een negatieve invloed op de menselijke gezondheid. Lichamelijke activiteit en regelmatige lichaamsbeweging komen in de eerste plaats tot uiting bij farmacologische behandeling en dieetbenaderingen bij de behandeling van diabetes type 2. Lichaamsbeweging heeft gunstige effecten op het glykemisch profiel, zoals een verlaagd glycemisch hemoglobinegehalte (HbA1c), een verhoogd maximaal zuurstofverbruik (VO2max) en een verbeterde insulinegevoeligheid bij diabetespatiënten. Wanneer de literatuur wordt bestudeerd, blijkt dat lichaamsbeweging ook effectief is bij het verbeteren van de metabole gezondheid. Hoewel de metabole voordelen van lichaamsbeweging zijn aangetoond, is er geen onderzoek naar welk type lichaamsbeweging gunstiger is op welk tijdstip van de dag bij personen met diabetes type 2. Circadiaans ritme speelt een belangrijke rol bij het ophelderen van dit probleem, omdat het circadiane ritme verstoord is in het glucosemetabolisme van personen met diabetes type 2.

DOEL: Het doel van deze studie is om de effectiviteit te evalueren van gestructureerde oefeningen die worden gegeven in overeenstemming met het circadiane ritme van personen met diabetes type 2.

METHODE: 30 mensen met type 2-diabetes in overeenstemming met de criteria voor opname in de afdeling Endocriene en Metabolismeziekten van het Medipol Universitair Ziekenhuis in Istanbul zullen in deze studie worden opgenomen. Personen bij wie diabetes type 2 is vastgesteld in de leeftijd van 35-65 jaar, met een body mass index tussen 25 en 30, bij wie een HbA1c-waarde > 6,5% is, bij nuchtere bloedglucose > 126 mg/dl, bij type 2-diabetes diabetes tussen 5-10 jaar, die inactieve fysieke activiteit hebben, die zelfstandig kunnen lopen en vrijwillig minstens 3 dagen per week aan lichaamsbeweging doen, zullen in onze studie worden opgenomen. Personen met type 1-diabetes, gediagnosticeerd met latente auto-immuundiabetes bij volwassenen (LADA), met diabetische ketoacidose, coma, orthopedische of chirurgische problemen om lopen en sporten te voorkomen, voetzweren, personen met neurologische problemen en personen met hart-, long- of systemische ziekten die contra-indicaties veroorzaken, worden niet in het onderzoek opgenomen. Evaluaties van bloedmonsters, evaluatie van het circadiane ritme, 6 minuten wandeltest, 30 seconden zit-tot-stand-test, beoordeling van de levenskwaliteit met Ferrans&Powers Kwaliteit van leven-index van de geïncludeerde personen zal worden uitgevoerd aan het begin van het onderzoek (T0) en op 6 (T1), 12 (T2) en 18 (T3) weken na de start van de studie. De deelnemers worden verdeeld in twee groepen, ochtend- (MC) en avond-chronotypes (EC), volgens hun circadiane ritmes. In beide groepen was er een controleperiode van 6 weken waarin de deelnemers hun routinebehandeling voortzetten en geen specifieke oefeningen deden. In de MC-groep werd de eerste 6 weken in de ochtenduren geoefend en de daaropvolgende 6 weken in de avonduren. De EC-oefeningen werden de eerste 6 weken in de avonduren toegepast en de daaropvolgende 6 weken in de ochtenduren. In beide groepen werd gedurende 12 weken 3 dagen per week een gestructureerd oefenprogramma met aerobics- en spierversterkende oefeningen uitgevoerd. . Individuen werden geëvalueerd op het gebied van bloedtest, functionele capaciteit en kwaliteit van leven bij de baseline, 6 weken voor de oefening, 6 en 12 weken na de oefeningen.