Эффект упражнений, выполняемых в соответствии с циркадным ритмом, при диабете 2 типа (Circadian)

ВВЕДЕНИЕ. Сахарный диабет 2 типа представляет собой метаболическое заболевание, характеризующееся частичным дефицитом инсулина или резистентностью к инсулину в периферических тканях. Диабет 2 типа, который имеет очень высокую распространенность во всем мире, представляет собой серьезную социальную проблему для здоровья. Осложнения, наблюдаемые при заболевании, негативно сказываются на здоровье человека. Физическая активность и регулярные занятия спортом показаны в первую очередь при фармакологическом лечении и диетических подходах в лечении сахарного диабета 2 типа. Упражнения благотворно влияют на гликемический профиль, например, снижают уровень гликемического гемоглобина (HbA1c), повышают максимальное потребление кислорода (VO2max) и улучшают чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом. При изучении литературы видно, что упражнения также эффективны для улучшения метаболического здоровья. Несмотря на то, что метаболические преимущества физических упражнений были продемонстрированы, не проводилось исследований того, какой тип упражнений более полезен в какое время суток для людей с диабетом 2 типа. Суточный ритм играет важную роль в прояснении этого вопроса, поскольку циркадный ритм нарушен в метаболизме глюкозы у людей с диабетом 2 типа.

ЦЕЛЬ: Целью данного исследования является оценка эффективности структурированных упражнений, выполняемых в соответствии с циркадным ритмом у людей с диабетом 2 типа.

МЕТОД: 30 человек с диабетом 2 типа в соответствии с критериями для включения в отделение эндокринных и метаболических заболеваний университетской больницы Медиполь в Стамбуле будут включены в это исследование. Лица, у которых был диагностирован диабет 2 типа в возрасте от 35 до 65 лет, с индексом массы тела от 25 до 30, у которых значение HbA1c> 6,5%, у которых уровень глюкозы в крови натощак> 126 мг/дл, у которых есть 2 тип диабет в возрасте от 5 до 10 лет, которые имеют неактивную физическую активность, которые могут самостоятельно ходить и добровольно заниматься физическими упражнениями не менее 3 дней в неделю, будут включены в наше исследование. Люди с диабетом 1 типа, у которых диагностирован латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA), диабетическая кетоацидотическая кома, ортопедические или хирургические проблемы, препятствующие ходьбе и физическим упражнениям, язвы стопы, люди с любыми неврологическими проблемами и люди с сердечными, легочными или системными заболеваниями, которые будут противопоказания не будут включены в исследование. Анализ образцов крови, оценка циркадных ритмов, 6-минутный тест ходьбы, 30-секундный тест в положении сидя, чтобы встать, оценка качества жизни с помощью индекса качества жизни Ферранса и Пауэрса для включенных лиц будут проводиться в начале исследования (T0) и через 6 (Т1), 12 (Т2) и 18 (Т3) недель после начала исследования Участники будут разделены на две группы: утренний (МС) и вечерний хронотип (ЕС) в соответствии с их циркадными ритмами. В обеих группах был 6-недельный контрольный период, в течение которого участники продолжали свое обычное лечение и не выполняли никаких специальных упражнений. В группе МС упражнения применялись в утренние часы в течение первых 6 недель и в вечерние часы в течение следующих 6 недель. Упражнения ЭК применялись в вечерние часы в течение первых 6 недель и в утренние часы в течение следующих 6 недель. Структурированная программа упражнений с аэробными и силовыми упражнениями выполнялась в обеих группах 3 дня в неделю в течение 12 недель. . У лиц оценивали анализ крови, функциональные возможности и качество жизни исходно, за 6 недель до нагрузки, через 6 и 12 недель после тренировки.