Effetto della ciprofloxacina rispetto alla levofloxacina sull'intervallo QTc e sulla disglicemia

I fluorochinoloni rappresentano un'importante classe di farmaci antibatterici e sono utilizzati in tutto il mondo. I fluorochinoloni sono classificati in generazioni in base allo spettro di attività antimicrobiche che li hanno presi di mira. I fluorochinoloni possono causare diversi effetti collaterali come rottura del tendine, tossicità del sistema nervoso centrale, tossicità cardiovascolare, tossicità gastrointestinale, fototossicità, metabolismo del glucosio interrotto, disturbi della pelle e ipersensibilità. La ciprofloxacina, un fluorochinolone di seconda generazione, è uno dei composti di fluorochinolone di maggior successo e ampiamente utilizzati. D'altra parte, la levofloxacina è un fluorochinolone di terza generazione.

Il diabete mellito (DM) è una malattia cronica e un grave disordine metabolico associato alla presenza di iperglicemia dovuta a carenza parziale o completa di insulina. Il diabete mellito è un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari.

La classe dei fluorochinoloni è associata a effetti collaterali cardiaci come il prolungamento dell'intervallo QTc. Alcuni agenti di fluorochinoloni sono stati ritirati dal mercato. Tuttavia, sono stati sviluppati effetti avversi cardiaci con i fluorochinoloni ancora in commercio. I membri della classe dei fluorochinoloni hanno effetti diversi sull'intervallo QT. La FDA degli Stati Uniti ha suggerito di prendere in considerazione il rapporto rischio/beneficio dei fluorochinoloni.

Inoltre, gli eventi di iperglicemia sono più comuni con i fluorochinoloni che con altre classi di antibiotici. La Food and Drug Administration (FDA) ha confermato l'attuale avviso secondo cui i fluorochinoloni possono causare una diminuzione della glicemia, specialmente nei pazienti diabetici. Tuttavia, altri studi hanno dimostrato che i fluorochinoloni possono causare eventi disglicemici in pazienti diabetici e non diabetici.