Efeito da ciprofloxacina versus levofloxacina no intervalo QTc e na disglicemia

As fluoroquinolonas representam uma classe importante de drogas antibacterianas e são usadas em todo o mundo. As fluoroquinolonas são classificadas em gerações de acordo com o espectro de atividades antimicrobianas que as visam. As fluoroquinolonas podem causar vários efeitos colaterais como ruptura de tendão, toxicidade do sistema nervoso central, toxicidade cardiovascular, toxicidade gastrointestinal, fototoxicidade, metabolismo interrompido da glicose, distúrbios da pele e hipersensibilidade. A ciprofloxacina, uma fluoroquinolona de segunda geração, é um dos compostos de fluoroquinolona mais bem-sucedidos e amplamente utilizados. Por outro lado, a levofloxacina é uma fluoroquinolona de terceira geração.

O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica e um grave distúrbio metabólico associado à presença de hiperglicemia devido à deficiência parcial ou total de insulina. O diabetes mellitus é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares.

A classe das fluoroquinolonas está associada a efeitos colaterais cardíacos como prolongamento do intervalo QTc. Alguns agentes de fluoroquinolonas foram retirados do mercado. No entanto, efeitos adversos cardíacos foram desenvolvidos com fluoroquinolonas ainda no mercado. Os membros da classe das fluoroquinolonas têm efeitos diferentes no intervalo QT. O FDA dos EUA sugeriu que a relação risco-benefício das fluoroquinolonas deveria ser levada em consideração.

Além da hiperglicemia, os eventos são mais comuns com fluoroquinolonas do que com outras classes de antibióticos. A Food and Drug Administration (FDA) confirmou o alerta atual de que as fluoroquinolonas podem causar diminuição do açúcar no sangue, especialmente em pacientes diabéticos. No entanto, outro estudo provou que as fluoroquinolonas podem causar eventos disglicêmicos em pacientes diabéticos e não diabéticos.