Effect van ciprofloxacine versus levofloxacine op het QTc-interval en dysglykemie

Fluoroquinolonen vormen een belangrijke klasse van antibacteriële geneesmiddelen en worden wereldwijd gebruikt. Fluorochinolonen worden ingedeeld in generaties volgens het spectrum van antimicrobiële activiteiten waarop ze gericht zijn. Fluorochinolonen kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken, zoals peesruptuur, toxiciteit van het centrale zenuwstelsel, cardiovasculaire toxiciteit, gastro-intestinale toxiciteit, fototoxiciteit, verstoord glucosemetabolisme, huidaandoeningen en overgevoeligheid. Ciprofloxacine, een fluorchinolon van de tweede generatie, is een van de meest succesvolle en meest gebruikte verbindingen van fluorchinolon. Aan de andere kant is levofloxacine een fluorchinolon van de derde generatie.

Diabetes mellitus (DM) is een chronische ziekte en een ernstige stofwisselingsstoornis die gepaard gaat met de aanwezigheid van hyperglykemie als gevolg van een gedeeltelijk of volledig insulinedeficiëntie. Diabetes mellitus is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten.

Fluorochinolonklasse wordt in verband gebracht met cardiale bijwerkingen zoals QTc-verlenging. Sommige agentia van fluorchinolonen werden van de markt gehaald. Cardiale bijwerkingen zijn echter ontwikkeld met fluorochinolonen die nog steeds op de markt zijn. Leden van de fluorochinolonenklasse hebben verschillende effecten op het QT-interval. De Amerikaanse FDA stelde voor om rekening te houden met de risico-batenverhouding van fluorchinolonen.

Naast hyperglykemie komen gebeurtenissen vaker voor bij fluorochinolonen dan bij andere antibioticaklassen. De Food and Drug Administration (FDA) bevestigde de huidige waarschuwing dat fluorochinolonen een verlaging van de bloedsuikerspiegel kunnen veroorzaken, vooral bij diabetespatiënten. Ander onderzoek heeft echter aangetoond dat fluorochinolonen dysglykemische gebeurtenissen kunnen veroorzaken bij diabetische en niet-diabetische patiënten.