Účinek ciprofloxacinu versus levofloxacin na QTc interval a dysglykémii

Fluorochinolony představují důležitou třídu antibakteriálních léčiv a používají se po celém světě. Fluorochinolony jsou klasifikovány do generací podle spektra antimikrobiálních aktivit, které na ně byly zaměřeny. Fluorochinolony mohou způsobit několik vedlejších účinků, jako je ruptura šlach, toxicita centrálního nervového systému, kardiovaskulární toxicita, gastrointestinální toxicita, fototoxicita, narušený metabolismus glukózy, kožní poruchy a přecitlivělost. Ciprofloxacin, druhá generace fluorochinolonu, je jednou z nejúspěšnějších a široce používaných sloučenin fluorochinolonu. Na druhé straně je levofloxacin třetí generací fluorochinolonu.

Diabetes mellitus (DM) je chronické onemocnění a závažná metabolická porucha spojená s přítomností hyperglykémie v důsledku částečného nebo úplného nedostatku inzulínu. Diabetes mellitus je hlavním rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění.

Fluorochinolonová třída je spojena se srdečními vedlejšími účinky jako prodloužení QTc. Některá činidla fluorochinolonů byla stažena z trhu. U fluorochinolonů, které jsou stále na trhu, však byly vyvinuty nežádoucí účinky na srdce. Členové třídy fluorochinolonů mají různé účinky na QT interval. Americká FDA navrhla, že je třeba vzít v úvahu poměr rizika a přínosu fluorochinolonů.

Kromě toho jsou příhody hyperglykémie častější u fluorochinolonů než u jiných tříd antibiotik. Úřad pro potraviny a léky (FDA) potvrdil aktuální varování, že fluorochinolony mohou způsobit snížení hladiny cukru v krvi, zejména u diabetických pacientů. Jiná studie však prokázala, že fluorochinolony mohou způsobit dysglykemické příhody u diabetických a nediabetických pacientů.