Sonno, retinopatia diabetica e melatonina

Criterio di inclusione:

• Diabete di tipo 2 (diagnosticato clinicamente, assunzione di farmaci antidiabetici o storia di A1C elevato≥6,5%)
• 40-65 anni
• Retinopatia diabetica di grado almeno moderato

Criteri di esclusione:

• uso di melatonina
• antidepressivi o antipsicotici
• uso illecito di droghe
• lavoro notturno o trasferta oltre 2 fusi orari nel mese precedente l'immatricolazione
• malattia renale allo stadio terminale che richiede una terapia renale sostitutiva
• storia di ictus o attacchi ischemici transitori
• storia di demenza o compromissione della memoria
• insufficienza cardiaca congestizia incontrollata o recente ricovero per patologie cardiache (6 mesi)
• broncopneumopatia cronica ostruttiva che richiede ossigeno
• grave malattia epatica cronica come la cirrosi
• trattamento in corso per gravi problemi medici come il cancro
• storia di grave ipoglicemia definita come episodi ipoglicemici che richiedono assistenza da parte di altri negli ultimi sei mesi.
• Sintomi depressivi significativi
• OSAS grave non trattata (AHI≥ 30 eventi/ora),
• ipertensione incontrollata (pressione sanguigna ≥ 160/100 mmHg),
• diabete non controllato (A1C ≥ 11%),
• TSH anomalo
• funzionalità epatica anormale (AST o ALT> 3 volte i limiti superiori della norma
• uso di sedativi e ipnotici.
• membrane epiretiniche clinicamente significative, opacità del cristallino clinicamente significative o edema maculare cistoide, neovascolarizzazione dell'iride, atrofia dell'iride o pupilla di forma asimmetrica, sclerotica nucleare, sottocapsulare posteriore o opacità del cristallino corticale superiori a 2+, anamnesi di fotocoagulazione pan-retinica.
• emoglobina <11,5 g/dL nelle donne e <13,5 g/dL negli uomini.