수면, 당뇨병성 망막병증 및 멜라토닌

포함 기준:

• 제2형 당뇨병(임상 진단, 항당뇨병 약물 복용 또는 A1C≥6.5% 상승 병력)
• 40-65세
• 중등도 이상의 당뇨망막병증

제외 기준:

• 멜라토닌의 사용
• 항우울제 또는 항정신병약
• 불법 약물 사용
• 등록 전 달에 야간 근무 또는 2개 시간대를 넘어 여행
• 신대체 요법이 필요한 말기 신질환
• 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작의 병력
• 치매 또는 기억 장애의 역사
• 조절되지 않는 울혈성 심부전 또는 심장 질환으로 인한 최근 입원(6개월)
• 산소를 필요로 하는 만성 폐쇄성 폐질환
• 간경화와 같은 심각한 만성 간 질환
• 암과 같은 주요 의학적 문제에 대한 지속적인 치료
• 지난 6개월 이내에 다른 사람의 도움이 필요한 저혈당 에피소드로 정의되는 중증 저혈당 병력.
• 심각한 우울 증상
• 치료되지 않은 중증 OSA(AHI≥ 30건/시간),
• 조절되지 않는 고혈압(혈압 ≥ 160/100 mmHg),
• 조절되지 않는 당뇨병(A1C ≥ 11%),
• 비정상적인 TSH
• 비정상적인 간 기능(AST 또는 ALT> 정상 상한치의 3배
• 진정제 및 최면제 사용.
• 임상적으로 유의한 망막 앞막, 임상적으로 유의한 수정체 혼탁, 또는 낭포 황반 부종, 홍채 신생혈관 형성, 홍채 위축, 또는 비대칭 형태의 동공, 핵 경화증, 후낭하 또는 2+ 이상의 피질 수정체 혼탁, 범망막 광응고의 병력.
• 여성의 경우 헤모글로빈 <11.5g/dL, 남성의 경우 <13.5g/dL.