Stile di vita Attività fisica e interventi di allenamento cognitivo: prevenire la perdita di memoria nelle donne anziane con malattie cardiovascolari (MindMoves)

Le donne sperimentano tassi sproporzionatamente elevati di disfunzione cognitiva, soprattutto con l'aumentare dell'età, rispetto agli uomini. Alcune ricerche suggeriscono che le donne anziane hanno una maggiore incidenza di disfunzione cognitiva con maggiore gravità e declino più rapido. Inoltre, le malattie cardiovascolari (CVD) aumentano il rischio di disfunzione cognitiva del 29-66% e colpiscono 44 milioni di donne negli Stati Uniti.

Un tipo particolarmente doloroso di disfunzione cognitiva dovuta a CVD è la perdita di memoria. La perdita di memoria porta a una ridotta indipendenza, una minore qualità della vita e costi sanitari più elevati. Per prevenire o ritardare la perdita di memoria tra le donne anziane con CVD, è urgente sviluppare interventi sullo stile di vita che possano essere scalati.

L'obiettivo a lungo termine è creare e implementare interventi sullo stile di vita multimodale (interventi che hanno più componenti comportamentali) che prevengano o ritardino la perdita di memoria negli anziani. Gli investigatori inizialmente si concentrano sulle donne con CVD a causa del loro alto rischio. Gli interventi di attività fisica e l'allenamento cognitivo prevengono ciascuno la perdita di memoria negli anziani sani.

Pertanto, i ricercatori valuteranno l'efficacia di MindMoves, un intervento multimodale di 24 settimane, sulle prestazioni della memoria e sui biomarcatori sierici correlati alla memoria. Gli investigatori esamineranno i biomarcatori sierici del fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF), del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) e (c) del fattore di crescita simile all'insulina 1 (IGF-1). La raccolta dei dati avverrà al basale, 24 settimane, 48 settimane e 72 settimane. MindMoves è una combinazione di due interventi basati sull'evidenza. Mind è il programma di allenamento cognitivo BrainHQ modificato in un formato tablet elettronico incentrato sullo stile di vita. La mente migliora le prestazioni della memoria negli anziani sani e in quelli con insufficienza cardiaca. Move è un intervento di attività fisica sullo stile di vita modificato dal Women's Lifestyle Physical Activity Programme, che i ricercatori hanno sperimentato nelle donne con CVD. Gli investigatori hanno recentemente testato la fattibilità di MindMoves.

Utilizzando un disegno fattoriale 2x2, i ricercatori recluteranno 254 donne anziane con CVD dalle cliniche di cardiologia e le randomizzeranno a una delle seguenti condizioni: (1) Mind, (2) Move, (3) MindMoves o (4) controllo delle cure abituali . Questo approccio ci consentirà di valutare gli effetti principali e di interazione di Mind e/o Move sulle prestazioni della memoria e sui biomarcatori correlati alla memoria a 24, 48 e 72 settimane post-basale.

Obiettivo specifico 1 (primario): determinare l'efficacia indipendente e combinata di Mind and Move sulle prestazioni della memoria valutate mediante test neurocognitivi tra donne di età ≥ 65 anni con CVD.

Obiettivo specifico 2 (secondario): determinare l'efficacia indipendente e combinata di Mind and Move sui biomarcatori sierici correlati alla memoria (BDNF, VEGF, IGF-1) tra le donne di età ≥ 65 anni con CVD.

Obiettivo specifico 3 (esplorativo): valutare i sintomi depressivi ei fattori genetici come potenziali moderatori dell'associazione tra i cambiamenti nei comportamenti target (attività fisica e attività cognitiva) e gli esiti di salute (prestazioni della memoria e biomarcatori sierici rilevanti).

Gli investigatori ipotizzano che Mind e Move individualmente produrranno benefici per la memoria. Tuttavia, si ipotizza che i MindMoves combinati avranno un impatto maggiore rispetto alla somma dei singoli effetti. I risultati forniranno conoscenze chiave sulla capacità degli interventi pratici sullo stile di vita multimodale di indirizzare la memoria nelle donne anziane con CVD.