Effetto del reflusso extraesofageo sull'ipertrofia dei turbinati nasali inferiori

L'ipertrofia dei turbinati inferiori provoca l'ostruzione della respirazione nasale con diversi rischi per la salute e una significativa riduzione della qualità della vita. La respirazione orale non è fisiologica. Quando si respira attraverso la bocca, l'aria non viene purificata, riscaldata o umidificata. Ciò si traduce in infezioni respiratorie più frequenti, secchezza delle vie aeree, bruciore alla gola e provoca russamento e apnea notturna durante la notte. Inoltre, l'ostruzione nasale porta a una significativa riduzione della qualità della vita. Il trattamento conservativo con corticosteroidi applicati localmente è spesso inefficace ed è necessaria la riduzione chirurgica dei turbinati inferiori in anestesia locale o generale. L'operazione è un altro disagio per il paziente e non è priva di rischi.

La patogenesi dell'ipertrofia dei turbinati inferiori è multifattoriale. Attualmente, anche il reflusso extraesofageo (EER) è considerato un possibile fattore. Il ruolo dell'EER nella rinosinusite cronica, specialmente in condizioni difficili da trattare, è stato studiato in passato e l'EER sarebbe probabilmente un possibile co-fattore. La relazione tra turbinati inferiori ipertrofici ed EER non è stata ancora studiata.

Il risultato/obiettivo primario dello studio:

Per esaminare la gravità del reflusso extraesofageo utilizzando il monitoraggio del pH orofaringeo in pazienti con vari gradi di ipertrofia dei turbinati inferiori.

Altri obiettivi:

• Per confrontare la gravità del reflusso extraesofageo nei pazienti con ipertrofia dei turbinati posteriori inferiori.
• Valutare la differenza tra ipertrofia anteriore e posteriore dei turbinati inferiori in pazienti con accertato reflusso extraesofageo.
• Valutare la differenza laterale dell'ipertrofia dei turbinati inferiori in pazienti con EER provata e in pazienti senza EER provata.

Protocollo di studio:

• questionario anamnestico (età, sesso, peso, altezza, fumo, alcol, malattia da reflusso, trattamento con corticosteroidi topici, trattamento della malattia da reflusso)
• Questionario sull'indice dei sintomi di reflusso (RSI).
• Questionario Sino-Nasal Outcome Test (SNOT 22).
• rinomanometria (opzionale - se disponibile)
• rinometria acustica (opzionale - se disponibile)
• questionario olfattivo (facoltativo - se disponibile)
• endoscopia della cavità nasale con valutazione:
• del grado di ipertrofia dei turbinati inferiori secondo Camacho, 2014 (per entrambi i turbinati separatamente e separatamente metà anteriore e posteriore dei turbinati) (allegato 1)
• di voluminosa ipertrofia dei turbinati posteriori inferiori
• di arrossamento delle estremità posteriori dei turbinati inferiori
• di arrossamento del rinofaringe
• Verranno valutati il ​​monitoraggio delle 24 ore del pH orofaringeo mediante Restech, il punteggio RYAN in posizione eretta e supina e i valori di pH <5,5