- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04581174
Vliv extraezofageálního refluxu na hypertrofii dolních nosních turbinátů
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Hypertrofie dolních skořepin způsobuje obstrukci nazálního dýchání s několika zdravotními riziky a významným snížením kvality života. Dýchání ústy je nefyziologické. Při dýchání ústy se vzduch nečistí, neohřívá ani nezvlhčuje. To má za následek častější infekce dýchacích cest, vysychání dýchacích cest, pálení v krku a způsobuje přes noc chrápání a spánkovou apnoe. Také nosní obstrukce vede k výraznému snížení kvality života. Konzervativní léčba lokálně aplikovanými kortikosteroidy je často bez efektu a je nutná chirurgická repozice dolních skob v lokální nebo celkové anestezii. Operace je pro pacienta další nepříjemností a není bez rizik.
Patogeneze hypertrofie dolních turbinátů je multifaktoriální. V současnosti je za možný faktor považován i extraezofageální reflux (EER). Role EER u chronické rinosinusitidy, zejména u obtížně léčitelných stavů, byla zkoumána v minulosti a EER by pravděpodobně byla možným kofaktorem. Vztah mezi hypertrofickými dolními turbinami a EER nebyl dosud studován.
Primární výsledek/cíl studie:
Vyšetřit závažnost extraezofageálního refluxu pomocí monitorování pH v orofaryngu u pacientů s různým stupněm hypertrofie dolních mušle.
Další cíle:
- Porovnat závažnost extraezofageálního refluxu u pacientů s hypertrofií zadní dolní turbiny.
- Zhodnotit rozdíl mezi přední a zadní hypertrofií dolních turbinátů u pacientů s prokázaným extraezofageálním refluxem.
- Zhodnotit laterální rozdíl hypertrofie dolních turbin u pacientů s prokázanou EER au pacientů bez prokázané EER.
Protokol studie:
- anamnestický dotazník (věk, pohlaví, váha, výška, kouření, alkohol, refluxní choroba, léčba lokálními kortikosteroidy, léčba refluxní choroby)
- Dotazník Reflux Symptom Index (RSI).
- Dotazník Sino-Nasal Outcome Test (SNOT 22).
- rinomanometrie (volitelné – pokud je k dispozici)
- akustická rinometrie (volitelné – pokud je k dispozici)
- čichový dotazník (nepovinný – pokud je k dispozici)
- endoskopie nosní dutiny s vyhodnocením:
- stupně hypertrofie dolních skořepin podle Camacha, 2014 (pro obě skořepiny zvlášť a zvlášť přední a zadní polovinu skořepin) (příloha 1)
- objemné zadní hypertrofie dolní torby
- zarudnutí zadních konců dolních skořepin
- zarudnutí nosohltanu
- 24hodinové monitorování orofaryngeálního pH pomocí Restech, RYAN skóre ve vzpřímené poloze a vleže a budou hodnoceny hodnoty pH <5,5
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 18-80 let
- pacientů indikovaných k orofaryngeální pH-metrii (Restech) s podezřením na extraezofageální reflux
- pacienti s hypertrofií dolních skořepin 2. - 4. stupně (podle klasifikace Camacho)
Kritéria vyloučení:
- pacientů s chronickou rinosinusitidou s polypy
- pacientů, kteří měli akutní infekci horních cest dýchacích v posledních 8 týdnech
- pacientů po předchozí operaci v dutině nosní a nosohltanu
- pacientů po radioterapii v oblasti hlavy a krku
- netolerance pH katétru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1. stupeň hypertrofie dle Camacha
Pacienti s 1. stupněm hypertrofie dle Camacha podstoupí 24hodinové monitorování orofaryngeálního pH pomocí Restech, RYAN skóre ve vzpřímené poloze a vleže a budou hodnoceny hodnoty pH <5,5.
|
Pacienti s 1. stupněm hypertrofie dle Camacha, 2. stupněm hypertrofie dle Camacha, 3. stupněm hypertrofie dle Camacha, 4. stupněm hypertrofie dle Camacha podstoupí 24hodinové monitorování orofaryngeálního pH pomocí Restech, RYAN skóre vzpřímeně a vleže na zádech a hodnoty pH
|
|
Experimentální: 2. stupeň hypertrofie dle Camacha
Pacienti s 2. stupněm hypertrofie dle Camacha podstoupí 24hodinové monitorování orofaryngeálního pH pomocí Restech, RYAN skóre ve vzpřímené poloze a vleže a budou hodnoceny hodnoty pH <5,5.
|
Pacienti s 1. stupněm hypertrofie dle Camacha, 2. stupněm hypertrofie dle Camacha, 3. stupněm hypertrofie dle Camacha, 4. stupněm hypertrofie dle Camacha podstoupí 24hodinové monitorování orofaryngeálního pH pomocí Restech, RYAN skóre vzpřímeně a vleže na zádech a hodnoty pH
|
|
Experimentální: 3. stupeň hypertrofie dle Camacha
Pacienti s 3. stupněm hypertrofie dle Camacha podstoupí 24hodinové monitorování orofaryngeálního pH pomocí Restech, RYAN skóre ve vzpřímené poloze a vleže a budou hodnoceny hodnoty pH <5,5.
|
Pacienti s 1. stupněm hypertrofie dle Camacha, 2. stupněm hypertrofie dle Camacha, 3. stupněm hypertrofie dle Camacha, 4. stupněm hypertrofie dle Camacha podstoupí 24hodinové monitorování orofaryngeálního pH pomocí Restech, RYAN skóre vzpřímeně a vleže na zádech a hodnoty pH
|
|
Experimentální: 4. stupeň hypertrofie podle Camacha
Pacienti se 4. stupněm hypertrofie dle Camacha podstoupí 24hodinové monitorování orofaryngeálního pH pomocí Restech, RYAN skóre ve vzpřímené poloze a vleže a budou hodnoceny hodnoty pH <5,5.
|
Pacienti s 1. stupněm hypertrofie dle Camacha, 2. stupněm hypertrofie dle Camacha, 3. stupněm hypertrofie dle Camacha, 4. stupněm hypertrofie dle Camacha podstoupí 24hodinové monitorování orofaryngeálního pH pomocí Restech, RYAN skóre vzpřímeně a vleže na zádech a hodnoty pH
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost extraezofageálního refluxu pomocí monitorování pH orofaryngu
Časové okno: 24 hodin
|
Primárním výstupním měřítkem studie je vyšetřit závažnost extraezofageálního refluxu pomocí monitorování orofaryngeálního pH u pacientů s různým stupněm hypertrofie dolních turbin, hodnocené na základě RYAN skóre.
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karol Zeleník, Ass.Prof.,MD,PhD, University Hospital Ostrava
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Camacho M, Zaghi S, Certal V, Abdullatif J, Means C, Acevedo J, Liu S, Brietzke SE, Kushida CA, Capasso R. Inferior turbinate classification system, grades 1 to 4: development and validation study. Laryngoscope. 2015 Feb;125(2):296-302. doi: 10.1002/lary.24923. Epub 2014 Sep 12.
- Farmer SE, Eccles R. Chronic inferior turbinate enlargement and the implications for surgical intervention. Rhinology. 2006 Dec;44(4):234-8.
- Camacho M, Zaghi S, Certal V, Abdullatif J, Modi R, Sridhara S, Tolisano AM, Chang ET, Cable BB, Capasso R. Predictors of Nasal Obstruction: Quantification and Assessment Using Multiple Grading Scales. Plast Surg Int. 2016;2016:6945297. doi: 10.1155/2016/6945297. Epub 2016 May 16.
- Ayazi S, Lipham JC, Hagen JA, Tang AL, Zehetner J, Leers JM, Oezcelik A, Abate E, Banki F, DeMeester SR, DeMeester TR. A new technique for measurement of pharyngeal pH: normal values and discriminating pH threshold. J Gastrointest Surg. 2009 Aug;13(8):1422-9. doi: 10.1007/s11605-009-0915-6. Epub 2009 May 7.
- Chheda NN, Seybt MW, Schade RR, Postma GN. Normal values for pharyngeal pH monitoring. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2009 Mar;118(3):166-71. doi: 10.1177/000348940911800302.
- Wiener GJ, Tsukashima R, Kelly C, Wolf E, Schmeltzer M, Bankert C, Fisk L, Vaezi M. Oropharyngeal pH monitoring for the detection of liquid and aerosolized supraesophageal gastric reflux. J Voice. 2009 Jul;23(4):498-504. doi: 10.1016/j.jvoice.2007.12.005. Epub 2008 May 12.
- Zelenik K, Matousek P, Formanek M, Urban O, Kominek P. Patients with chronic rhinosinusitis and simultaneous bronchial asthma suffer from significant extraesophageal reflux. Int Forum Allergy Rhinol. 2015 Oct;5(10):944-9. doi: 10.1002/alr.21560. Epub 2015 Jun 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FNO-ENT-turbinates_hypertrophy
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Extraezofageální reflux
-
Cleveland Clinic LondonZápis na pozvánkuLaryngofaryngeální reflux | Gastro -eozofagální refluxSpojené arabské emiráty, Rakousko, Itálie, Srbsko, Švýcarsko, Turecko (Türkiye), Spojené království
-
Medical University of ViennaNeznámý
-
Shandong UniversityZatím nenabírámeUmělá inteligence | Reflux žluči | JazykČína
-
University Hospital MuensterDokončenoReflux, Gastroezofageální | Refluxní nemoc | Reflux, LaryngofaryngeálníNěmecko
-
Samsung Medical CenterDokončenoVezikoureterální refluxKorejská republika
-
St. Luke's Medical Center, PhilippinesDokončenoInfekce močových cest | Vezikoureterální reflux (VUR)Filipíny
-
Stanford UniversityDokončenoVezikoureterální refluxSpojené státy
-
Aplos MedicalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...Aktivní, ne nábor
-
Medtronic EndovascularVNUS Medical Technologies, A Covidien CompanyDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoGastroezofageální refluxní choroba | GERD | Acid Reflux | RefluxSpojené státy