Effekt af ekstraøsofageal refluks på inferior nasal turbinates hypertrofi

Hypertrofi af de nedre turbinater forårsager obstruktion af den nasale vejrtrækning med adskillige sundhedsrisici og en betydelig reduktion af livskvaliteten. Åndedræt i mund er ikke-fysiologisk. Når man trækker vejret gennem munden, bliver luften ikke renset, opvarmet eller befugtet. Dette resulterer i hyppigere luftvejsinfektioner, udtørring af luftvejene, svie i halsen og forårsager snorken og søvnapnø natten over. Også nasal obstruktion fører til en betydelig reduktion i livskvalitet. Konservativ behandling med topisk påførte kortikosteroider er ofte uden effekt, og kirurgisk reduktion af de nedre turbinater under lokal eller generel anæstesi er nødvendig. Operationen er endnu et ubehag for patienten og er ikke uden risici.

Patogenesen af ​​lavere turbinater-hypertrofi er multifaktoriel. I øjeblikket anses ekstraøsofageal refluks (EER) for også at være en mulig faktor. EER's rolle i kronisk rhinosinusitis, især ved vanskelige at behandle tilstande, er tidligere blevet undersøgt, og EER vil sandsynligvis være en mulig co-faktor. Forholdet mellem hypertrofiske lavere turbinater og EER er endnu ikke blevet undersøgt.

Undersøgelsens primære resultat/mål:

At undersøge sværhedsgraden af ​​ekstraøsofageal refluks ved hjælp af orofaryngeal pH-monitorering hos patienter med varierende grader af lavere turbinathypertrofi.

Andre mål:

• At sammenligne ekstraøsofageal refluks sværhedsgrad hos patienter med posterior inferior turbinathypertrofi.
• At evaluere forskellen mellem anterior og posterior hypertrofi af de inferior turbinater hos patienter med dokumenteret ekstraøsofageal refluks.
• For at evaluere den laterale forskel af lavere turbinater-hypertrofi hos patienter med påvist EER og hos patienter uden påvist EER.

Undersøgelsesprotokol:

• anamnestisk spørgeskema (alder, køn, vægt, højde, rygning, alkohol, reflukssygdom, behandling med topikale kortikosteroider, behandling af reflukssygdom)
• Reflux Symptom Index (RSI) spørgeskema
• Sino-Nasal Outcome Test (SNOT 22) spørgeskema
• rhinomometri (valgfrit - hvis tilgængelig)
• akustisk rhinometri (valgfrit - hvis tilgængelig)
• olfaktorisk spørgeskema (valgfrit - hvis tilgængeligt)
• endoskopi af næsehulen med evaluering:
• af graden af ​​hypertrofi af de nedre turbinater ifølge Camacho, 2014 (for begge turbinater separat og separat forreste og bageste halvdel af turbinater) (bilag 1)
• af voluminøs posterior inferior turbinathypertrofi
• af rødme af de bageste ender af de nedre turbinater
• af rødme af nasopharynx
• 24-timers overvågning af orofaryngeal pH ved Restech, RYAN score oprejst og liggende og pH-værdier <5,5 vil blive evalueret