- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04628091
Caratterizzazione dell'esposizione persistente agli inquinanti organici durante il preconcetto e lo sviluppo preimpianto. (TUBPOP)
Caratterizzazione dell'esposizione persistente agli inquinanti organici durante il preconcetto e lo sviluppo preimpianto nella tuba di Falloppio umana: TUBPOP.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La tuba di Falloppio è l'ambiente fisiologico dei gameti maturi e dell'embrione preimpianto. Mentre si stanno accumulando dati animali ed epidemiologici che dimostrano il ruolo delle alterazioni dell'ambiente fetale nella programmazione dello sviluppo postnatale e della salute in età adulta, l'impatto delle perturbazioni ambientali durante lo sviluppo iniziale (fecondazione e sviluppo preimpianto) è mostrato principalmente dagli studi sugli animali (a parte i persistenti interrogativi sulla salute dei bambini concepiti con tecnologie di riproduzione assistita). È stato dimostrato che le esposizioni degli animali a contaminanti chimici dell'ambiente mirati al periodo preimpianto alterano la salute in età adulta. Allo stesso modo, una breve esposizione in vitro di gameti maschili o femminili ad alcune di queste sostanze chimiche può influire sulle loro funzioni. È quindi importante caratterizzare l'ambiente chimico dei gameti e dell'embrione preimpianto nella tuba di Falloppio umana.
Questo progetto mira a dimostrare la fattibilità di misurazioni quantitative per 3 famiglie di contaminanti ambientali persistenti a livello dell'ovidotto. Nelle donne in età riproduttiva prive di qualsiasi patologia in grado di alterare la mucosa tubarica, le tube di Falloppio saranno recuperate dopo salpingectomia bilaterale laparoscopica eseguita con l'obiettivo della sterilizzazione. Le concentrazioni nel tessuto della mucosa tubarica saranno analizzate per almeno 2 membri rappresentativi di 3 famiglie chimiche (pesticidi organoclorurati (DDE, HCB), policlorobifenili (PCB 153 e 138) e ritardanti di fiamma (PBDE47 e 153). Un confronto con la concentrazione ottenuta nel tessuto adiposo prelevato al momento dell'incisione ombelicale per laparoscopia e nel sangue consentirà di evidenziare l'esposizione di ciascuna donna a ciascun tipo di contaminante. Un fascio di ciocche di capelli verrà raccolto dalla regione occipitale della testa e conservato per ulteriori analisi.
Questo progetto è uno studio di fattibilità su 20 donne ma le sue prospettive sono numerose. È supportato da un solido consorzio che assicurerà il reclutamento delle donne in questa indicazione e la sua attuazione tecnica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Toulouse, Francia, 31059
- CHU Toulouse
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indirizzato alla chirurgia a scopo di sterilizzazione volontaria mediante salpingectomia bilaterale o per isterectomia totale (dovuta a prolasso degli organi pelvici, menorragia funzionale)
- Nessuna patologia pregressa a carico diretto o indiretto della mucosa tubarica
- Cicli mestruali regolari (da 26 a 34 giorni) o sotto contraccettivo estro-progestinico
- Affiliazione all'assicurazione sanitaria nazionale o equivalente
- Consenso informato e libero
Criteri di esclusione:
- Assenza di 1 o 2 tube di Falloppio
- Malattia in atto o pregressa con effetto persistente sulla mucosa tubarica (salpingite, idrosalpinge, gravidanza extrauterina trattata medicamente)
- Mutazione BRCA1 o 2 nel soggetto o nei suoi parenti di primo grado (genitori, fratelli, fratelli)
- carcinoma ovarico prima dei 50 anni in una parente di primo grado
- anomalia uterina, tubarica o ovarica visualizzata su immagini preoperatorie e che richiede un esame anatomopatologico totale di una delle tube di Falloppio o un'anomalia macroscopica visualizzata durante l'intervento chirurgico che richiede un esame anatomopatologico totale di una delle tube di Falloppio
- Contraccezione con solo progestinico
- Desensibilizzazione ovarica mediante agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH).
- Chirurgia bariatrica nell'anno precedente
- Collocamento sotto tutela giudiziaria, tutela o supervisione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di prova
Il gruppo di prova è composto da 20 donne in età riproduttiva prive di qualsiasi patologia che giungono in ospedale per una salpingectomia a scopo contraccettivo o per un'isterectomia totale.
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Al mattino, il giorno dell'intervento (il paziente sarà a digiuno):
Durante l'intervento:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di soggetti per i quali si ottiene un rilevamento quantificabile per le 6 molecole
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Una percentuale superiore o uguale al 90% (quantificazione in almeno 18 donne su 20) sarà la soglia considerata come possibile quantificazione.
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Durante l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto delle concentrazioni intratubariche e nel tessuto adiposo delle 6 sostanze tossiche
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Per ciascuna delle 6 sostanze tossiche, verrà effettuato un confronto tra le concentrazioni intratubariche e adipose osservate all'interno della popolazione e verrà ricercata una relazione lineare o non lineare.
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Durante l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Roger LEANDRI, MD, CHU Toulouse
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rappaport SM. Genetic Factors Are Not the Major Causes of Chronic Diseases. PLoS One. 2016 Apr 22;11(4):e0154387. doi: 10.1371/journal.pone.0154387. eCollection 2016.
- Lee DH, Jacobs DR Jr, Porta M. Hypothesis: a unifying mechanism for nutrition and chemicals as lifelong modulators of DNA hypomethylation. Environ Health Perspect. 2009 Dec;117(12):1799-802. doi: 10.1289/ehp.0900741. Epub 2009 Jul 8.
- Dereumeaux C, Saoudi A, Pecheux M, Berat B, de Crouy-Chanel P, Zaros C, Brunel S, Delamaire C, le Tertre A, Lefranc A, Vandentorren S, Guldner L. Biomarkers of exposure to environmental contaminants in French pregnant women from the Elfe cohort in 2011. Environ Int. 2016 Dec;97:56-67. doi: 10.1016/j.envint.2016.10.013. Epub 2016 Oct 24.
- Lee WC, Fisher M, Davis K, Arbuckle TE, Sinha SK. Identification of chemical mixtures to which Canadian pregnant women are exposed: The MIREC Study. Environ Int. 2017 Feb;99:321-330. doi: 10.1016/j.envint.2016.12.015. Epub 2016 Dec 29.
- Watkins AJ, Fleming TP. Blastocyst environment and its influence on offspring cardiovascular health: the heart of the matter. J Anat. 2009 Jul;215(1):52-9. doi: 10.1111/j.1469-7580.2008.01033.x. Epub 2009 Feb 9.
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