Ricostruzione della vena cava superiore nei pazienti in emodialisi (Hemodialysis)

L'obiettivo del trattamento per i pazienti con sindrome SVC secondaria a eziologie sia maligne che benigne è ridurre le pressioni venose centrali elevate.1 Tuttavia, le strategie dipendono dal processo patologico sottostante. Pertanto, la gestione della sindrome da SVC va dalle cure mediche o di supporto al bypass chirurgico,3 ed è importante che i medici comprendano le varie modalità di trattamento di questa malattia potenzialmente letale.17 Fortunatamente, la stragrande maggioranza dei pazienti con sindrome SVC secondaria a cause benigne sviluppa un compenso fisiologico per l'ostruzione che può essere trattato con modalità anticoagulanti e endovascolari. L'intervento per il sollievo sintomatico potrebbe non essere richiesto.1 Un approccio endovascolare è l'attuale standard di cura per alleviare l'ostruzione SVC dovuta a malignità per ottenere un rapido sollievo dei sintomi che emergono rapidamente e migliorare la qualità della vita,3 tenendo presente la breve aspettativa di vita di questi pazienti. Il ruolo della terapia endovascolare nella sindrome SVC di eziologia non maligna è indeciso perché la durata a lungo termine di questo metodo di trattamento resta da valutare.