Reconstrucción de vena cava superior en pacientes en hemodiálisis (Hemodialysis)

El objetivo del tratamiento de los pacientes con síndrome de VCS secundario a etiologías tanto malignas como benignas es reducir las presiones venosas centrales elevadas1. Sin embargo, las estrategias dependen del proceso de la enfermedad subyacente. Por lo tanto, el manejo del síndrome de SVC varía desde la atención médica o de apoyo hasta el bypass quirúrgico,3 y es importante que los médicos comprendan las diversas modalidades de tratamiento de esta enfermedad potencialmente mortal.17 Afortunadamente, la inmensa mayoría de los pacientes con síndrome de SVC secundario a causas benignas desarrollan una compensación fisiológica de la obstrucción que puede tratarse con anticoagulación y modalidades endovasculares. Es posible que no se requiera una intervención para el alivio sintomático.1 Un abordaje endovascular es el estándar de atención actual para aliviar la obstrucción de la VCS debido a una neoplasia maligna para obtener un alivio rápido de los síntomas que surgen rápidamente y mejorar la calidad de vida,3 teniendo en cuenta la corta expectativa de vida de estos pacientes. El papel de la terapia endovascular en el síndrome de VCS de etiología no maligna aún no se ha decidido porque queda por evaluar la durabilidad a largo plazo de este método de tratamiento.