Reconstruction de la veine cave supérieure chez les patients sous hémodialyse (Hemodialysis)

L'objectif du traitement pour les patients atteints du syndrome SVC secondaire à des étiologies malignes et bénignes est de réduire les pressions veineuses centrales élevées.1 Cependant, les stratégies dépendent du processus pathologique sous-jacent. Ainsi, la prise en charge du syndrome SVC va des soins médicaux ou de soutien au pontage chirurgical,3 et il est important que les médecins comprennent les diverses modalités de traitement de cette maladie potentiellement mortelle.17 Heureusement, l'écrasante majorité des patients atteints d'un syndrome de VCS secondaire à des causes bénignes développent une compensation physiologique de l'obstruction qui peut être traitée par des modalités d'anticoagulation et endovasculaires. Une intervention pour le soulagement des symptômes peut ne pas être nécessaire.1 Une approche endovasculaire est la norme de soins actuelle pour soulager l'obstruction de la VCS due à une malignité afin d'obtenir un soulagement rapide des symptômes qui apparaissent rapidement et d'améliorer la qualité de vie,3 en gardant à l'esprit la courte espérance de vie de ces patients. Le rôle de la thérapie endovasculaire dans le syndrome de VCS d'étiologie non maligne est indécis car la durabilité à long terme de cette méthode de traitement reste à évaluer.