Reconstrução da Veia Cava Superior em Pacientes em Hemodiálise (Hemodialysis)

O objetivo do tratamento para pacientes com síndrome de SVC secundária a etiologias malignas e benignas é reduzir as pressões venosas centrais elevadas.1 No entanto, as estratégias dependem do processo da doença subjacente. Assim, o manejo da síndrome de SVC varia de cuidados médicos ou de suporte a bypass cirúrgico,3 e é importante que os médicos entendam as diversas modalidades de tratamento desta doença potencialmente fatal.17 Felizmente, a esmagadora maioria dos pacientes com síndrome de CVL secundária a causas benignas desenvolve uma compensação fisiológica para a obstrução que pode ser tratada com anticoagulação e modalidades endovasculares. A intervenção para alívio sintomático pode não ser necessária.1 Uma abordagem endovascular é o padrão atual de tratamento para aliviar a obstrução da VCS devido à malignidade para obter alívio imediato dos sintomas emergentes rapidamente e melhorar a qualidade de vida,3 tendo em mente a curta expectativa de vida desses pacientes. O papel da terapia endovascular na síndrome da VCS de etiologia não maligna é incerto porque a durabilidade a longo prazo desse método de tratamento ainda precisa ser avaliada.