Rekonstruktion der oberen Hohlvene bei Hämodialysepatienten (Hemodialysis)

Das Behandlungsziel für Patienten mit SVC-Syndrom, das sowohl auf maligne als auch auf gutartige Ätiologien zurückzuführen ist, besteht darin, den erhöhten zentralvenösen Druck zu reduzieren.1 Die Strategien hängen jedoch vom zugrunde liegenden Krankheitsprozess ab. Daher reicht die Behandlung des SVC-Syndroms von medizinischer oder unterstützender Versorgung bis hin zu einem chirurgischen Bypass3, und es ist wichtig, dass Ärzte die verschiedenen Behandlungsmodalitäten dieser potenziell lebensbedrohlichen Krankheit verstehen.17 Glücklicherweise entwickelt die überwältigende Mehrheit der Patienten mit SVC-Syndrom infolge gutartiger Ursachen eine physiologische Kompensation der Obstruktion, die mit Antikoagulation und endovaskulären Modalitäten behandelt werden kann. Eine Intervention zur symptomatischen Linderung ist möglicherweise nicht erforderlich.1 Ein endovaskulärer Ansatz ist der aktuelle Behandlungsstandard zur Linderung einer SVC-Obstruktion aufgrund einer Malignität, um eine sofortige Linderung der schnell auftretenden Symptome zu erreichen und die Lebensqualität zu verbessern,3 unter Berücksichtigung der kurzen Lebenserwartung dieser Patienten. Die Rolle der endovaskulären Therapie beim SVC-Syndrom nicht maligner Ätiologie ist unentschieden, da die Langzeitbeständigkeit dieser Behandlungsmethode noch zu beurteilen ist.