- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04645173
Confronto dei partecipanti che hanno ricevuto una busta CanGaroo®, una busta TYRX™ o nessuna busta durante l'impianto CIED (HEAL)
Uno studio multicentrico che valuta i partecipanti che hanno ricevuto la busta CanGaroo®, la busta TYRX™ o nessuna busta durante l'impianto CIED
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio multicentrico arruolerà fino a circa 100 partecipanti che hanno subito uno o più impianti di un CIED con CanGaroo®, TYRX™ o senza busta (fino a circa 30-35 partecipanti per coorte) e torneranno per un CIED procedura di modifica o revisione almeno 4 mesi o più dalla loro precedente procedura.
Una volta iscritto, ogni partecipante raccoglierà i propri dati anamnestici (dati demografici di base, anamnesi, precedenti scambi/revisioni CIED ed eventi clinici post impianto). Prima della procedura di sostituzione/revisione programmata, ci sarà una valutazione dell'attuale incisione cutanea del sito implantare guarito in modo indipendente sia dal partecipante che dallo sperimentatore utilizzando la scala di valutazione della cicatrice del paziente e dell'osservatore (POSAS), nonché fotografie scattate del cicatrice cutanea attuale.
Durante la procedura di cambio/revisione, ulteriori valutazioni del ricercatore includeranno la documentazione fotografica del rivestimento della tasca dell'impianto CIED, la classificazione dell'estensione delle aderenze dell'elettrocatetere nella tasca dell'impianto e le biopsie delle pareti della capsula anteriore e posteriore per l'analisi istologica. Verranno acquisiti anche i dettagli procedurali e le eventuali complicazioni/AE che si verificano durante la procedura di sostituzione/revisione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Chandler, Arizona, Stati Uniti, 85224
- Valley Heart Rhythm Specialists
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Florida
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Bay Pines, Florida, Stati Uniti, 33744
- Bay Pines VA
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Baptist Medical Center
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32209
- University of Florida
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-
Illinois
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Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62769
- Prairie Education & Research Cooperative / St. John's Hospital
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40241
- U of L Health/Jewish Hospital
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
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North Carolina
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Concord, North Carolina, Stati Uniti, 28025
- Atrium Health
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Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27834
- East Carolina University/Vidant Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Penn Presbyterian Medical Center
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22903
- University of Virginia Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Partecipanti che in precedenza sono stati sottoposti a uno o più impianti CIED precedenti utilizzando una busta CanGaroo®, busta TYRX ™ o nessuna busta e stanno tornando per una procedura di sostituzione o revisione CIED almeno 4 mesi o più dalla procedura precedente.
I seguenti possibili scenari sarebbero idonei per l'iscrizione:
un. Un precedente impianto CIED: i. Nessuna busta ii. Busta CanGaroo® iii. Busta TYRX™ b. Più impianti CIED precedenti (il tipo di busta deve rimanere lo stesso per ogni partecipante per tutta la storia dell'impianto): i. Senza busta → senza busta ii. Nessuna busta → busta CanGaroo® iii. Nessuna busta → Busta TYRX™ iv. Busta CanGaroo® → Busta CanGaroo® v. Busta TYRX™ → Busta TYRX™ vi. Nessuna busta → busta CanGaroo® → busta CanGaroo® vii. Nessuna busta → nessuna busta → busta CanGaroo® viii. Nessuna busta → busta TYRX™ → busta TYRX™ ix. Nessuna busta → nessuna busta → busta TYRX™
- Partecipanti di età pari o superiore a 18 anni al momento dell'iscrizione.
- Il partecipante è in grado e accetta di fornire il consenso informato scritto e l'uso delle PHI.
- Partecipanti per i quali è possibile ottenere informazioni precedenti sulla storia dell'impianto CIED.
Criteri di esclusione:
- Infezione attiva che coinvolge il sito implantare del CIED (diagnosi clinica di infezione attiva al momento della procedura di sostituzione/revisione).
- Partecipanti di età inferiore ai 18 anni al momento dell'iscrizione.
Saranno esclusi i partecipanti con una storia di più precedenti impianti CIED nel tempo che utilizzano più di un tipo di busta così come i partecipanti con una storia di utilizzo di un tipo di busta, ma la tasca corrente non ha una busta. Scenari che sarebbero esclusi:
- Busta CanGaroo® → Busta TYRX™
- Busta TYRX™ → busta CanGaroo®
- Busta CanGaroo® - senza busta
- Busta TYRX™ → nessuna busta
- Nessuna busta → busta CanGaroo® → nessuna busta
- Nessuna busta → busta TYRX™ → nessuna busta
- Nessuna busta → busta CanGaroo® → busta TYRX™
- Nessuna busta → busta TYRX™ → busta CanGaroo®
- Busta CanGaroo® → nessuna busta → busta TYRX™
- Busta TYRX™ → nessuna busta → busta CanGaroo®
- Busta CanGaroo® → busta TYRX™ → nessuna busta
- Busta TYRX™ → busta CanGaroo® → nessuna busta
- Busta CanGaroo® → busta CanGaroo® → nessuna busta
- Busta TYRX™ → busta TYRX™ → nessuna busta
- Partecipanti sottoposti a procedura di modifica o revisione a meno di 4 mesi dalla procedura precedente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Busta CanGaroo
Partecipanti che hanno ricevuto una busta CanGaroo durante l'impianto del CIED
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Valutazione della differenza nelle coorti per la guarigione dei tessuti molli che circondano l'impianto CIED e gli esiti clinici e le complicanze.
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Busta TYRX
Partecipanti che hanno ricevuto una busta TYRX durante l'impianto del CIED
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Valutazione della differenza nelle coorti per la guarigione dei tessuti molli che circondano l'impianto CIED e gli esiti clinici e le complicanze.
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Nessuna busta
Partecipanti che non hanno ricevuto una busta durante l'impianto del CIED
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione istologica in cieco di biopsie prelevate dalla parete anteriore e posteriore della capsula
Lasso di tempo: Visita chirurgica
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L'analisi microscopica di cellularità, vascolarizzazione, densità del collagene, necrosi, agenti infettivi, materiale del dispositivo residuo, cellule giganti e spessore della capsula fibrotica sarà valutata per ciascun sito di biopsia utilizzando un sistema di punteggio quantitativo con un tentativo di distinguere tra collagene dell'involucro residuo (se ECM è stata utilizzata la busta) e neocollagene dal partecipante.
I punteggi compositi (totali) e medi saranno determinati in base ai punteggi individuali di ciascun sito di biopsia.
Lo spessore quantitativo di ciascuna biopsia della capsula fibrotica sarà misurato utilizzando un software di immagini digitali.
Verranno eseguite quattro (4) misurazioni dello spessore attraverso l'immagine per ciascun campione bioptico e verrà riportato lo spessore fibrotico medio per ciascun campione.
Inoltre, lo spessore medio totale dei quattro campioni sarà determinato sulla base delle singole registrazioni medie.
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Visita chirurgica
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Complicanze CIED documentate
Lasso di tempo: Visita preoperatoria
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Confronto tra coorti di esiti clinici documentati e complicanze dall'ultima procedura CIED fino all'attuale procedura di sostituzione/revisione.
La valutazione degli esiti clinici e degli eventi delle 3 coorti informerà sulle potenziali differenze negli esiti clinici che potrebbero essere correlate al trattamento di coorte.
Ad esempio: infezione, sindrome di Twiddler, migrazione CIED, erosione CIED, revisione dell'elettrocatetere, dislocazione dell'elettrocatetere, revisione della tasca, riprogrammazione del dispositivo, revisione della tasca.
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Visita preoperatoria
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di valutazione della cicatrice del paziente e dell'osservatore (POSAS)
Lasso di tempo: Visita preoperatoria
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Punteggio di 10 punti: ogni elemento del POSAS è valutato su un punteggio di 10 punti. Il punteggio più basso è '1', che corrisponde alla situazione della pelle normale (ovvero pigmentazione normale, assenza di prurito). Il punteggio 10 equivale alla più grande differenza rispetto alla pelle normale (cioè, la peggiore cicatrice o sensazione immaginabile). Punteggio totale: il punteggio totale di entrambe le scale può essere calcolato semplicemente sommando i punteggi di ciascuno dei sei elementi. Il punteggio totale può variare da 6 a 60. L'elemento del giudizio complessivo non è incluso nel punteggio totale. |
Visita preoperatoria
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Fotografie della cicatrice del CIED
Lasso di tempo: Visita preoperatoria
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Confronto delle fotografie della cicatrice dell'incisione cutanea precedente scattate prima dell'intervento.
Le differenze visive nell'aspetto della cicatrice dell'incisione cutanea tra le 3 coorti possono essere correlate ai reperti istologici e/o agli esiti o agli eventi clinici post-impianto.
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Visita preoperatoria
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Fotografie di impianti CIED
Lasso di tempo: Visita chirurgica
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Confronto delle fotografie dell'interno della tasca dell'impianto CIED precedente scattate intraoperatoriamente.
Le differenze visive nell'aspetto della parete interna della capsula tra le 3 coorti possono essere correlate ai risultati istologici e/o agli esiti o agli eventi clinici post-impianto.
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Visita chirurgica
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Valutazione delle adesioni di piombo all'interno della tasca dell'impianto
Lasso di tempo: Visita chirurgica
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NOTA: se è presente calcificazione, la capsula deve essere classificata come Classe 3 (grave).
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Visita chirurgica
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
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- CPR-2214
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