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Comparação de participantes que receberam um envelope CanGaroo®, envelope TYRX™ ou nenhum envelope durante a implantação do DCEI (HEAL)

5 de janeiro de 2024 atualizado por: Aziyo Biologics, Inc.

Um estudo multicêntrico avaliando participantes que receberam envelope CanGaroo®, envelope TYRX™ ou nenhum envelope durante a implantação do DCEI

O objetivo deste estudo é coletar informações sobre os participantes que retornaram no momento da troca ou revisão do DCEI que foram submetidos a um implante de dispositivo com envelope CanGaroo®, envelope TYRX™ ou sem envelope.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo multicêntrico incluirá até aproximadamente 100 participantes que foram submetidos a um ou mais implantes de um DCEI com CanGaroo®, TYRX™ ou sem envelope (até aproximadamente 30-35 participantes por coorte) e estão retornando para um CIED procedimento de troca ou revisão pelo menos 4 meses ou mais de seu procedimento anterior.

Uma vez inscrito, cada participante terá seus dados de histórico médico coletados (dados demográficos basais, histórico médico, trocas/revisões de DCEI anteriores e eventos clínicos pós-implante). Antes do procedimento de troca/revisão agendado, haverá uma avaliação da incisão da pele cicatrizada no local do implante atual de forma independente pelo participante e pelo investigador usando a Escala de Avaliação de Cicatriz do Paciente e do Observador (POSAS), bem como fotografias tiradas do cicatriz de pele atual.

Durante o procedimento de troca/revisão, as avaliações adicionais do investigador incluirão documentação fotográfica do revestimento da bolsa do implante CIED, classificação da extensão das aderências de eletrodos na bolsa do implante e biópsias das paredes anterior e posterior da cápsula para análise histológica. Os detalhes do procedimento e quaisquer complicações/EAs que ocorrerem durante o procedimento de troca/revisão também serão capturados.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

46

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Arizona
      • Chandler, Arizona, Estados Unidos, 85224
        • Valley Heart Rhythm Specialists
    • Florida
      • Bay Pines, Florida, Estados Unidos, 33744
        • Bay Pines VA
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
        • Baptist Medical Center
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
        • University of Florida
    • Illinois
      • Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62769
        • Prairie Education & Research Cooperative / St. John's Hospital
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40241
        • U of L Health/Jewish Hospital
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center
    • North Carolina
      • Concord, North Carolina, Estados Unidos, 28025
        • Atrium Health
      • Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27834
        • East Carolina University/Vidant Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Penn Presbyterian Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
        • University of Virginia Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Participantes que foram submetidos a um ou mais procedimentos anteriores de implantação de DCEI no local do implante atual utilizando CanGaroo®, TYRX™ ou nenhum envelope e estão retornando para um procedimento de substituição ou revisão de DCEI.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Participantes que já foram submetidos a um ou mais implantes anteriores de DCEI utilizando um envelope CanGaroo®, envelope TYRX™ ou nenhum envelope e estão retornando para um procedimento de troca ou revisão de DCEI pelo menos 4 meses ou mais a partir do procedimento anterior.
  2. Os seguintes cenários possíveis seriam elegíveis para inscrição:

    uma. Um implante anterior de DCEI: i. Sem envelope ii. Envelope CanGaroo® iii. Envelope TYRX™ b. Múltiplos implantes de DCEI anteriores (o tipo de envelope deve permanecer o mesmo para cada participante ao longo de sua história de implante): i. Sem envelope → sem envelope ii. Sem envelope → Envelope CanGaroo® iii. Sem envelope → envelope TYRX™ iv. Envelope CanGaroo® → Envelope CanGaroo® v. Envelope TYRX™ → Envelope TYRX™ vi. Sem envelope → Envelope CanGaroo® → Envelope CanGaroo® vii. Sem envelope → sem envelope → envelope CanGaroo® viii. Sem envelope → Envelope TYRX™ → Envelope TYRX™ ix. Sem envelope → sem envelope → envelope TYRX™

  3. Participantes com idade igual ou superior a 18 anos à data da inscrição.
  4. O participante é capaz e concorda em fornecer consentimento informado por escrito e uso de PHI.
  5. Participantes para os quais informações anteriores sobre o histórico de implantes de DCEI podem ser obtidas.

Critério de exclusão:

  1. Infecção ativa envolvendo o local do implante do DCEI (diagnóstico clínico de uma infecção ativa no momento do procedimento de troca/revisão).
  2. Participantes menores de 18 anos no momento da inscrição.
  3. Serão excluídos os participantes com histórico de múltiplos implantes anteriores de DCEI ao longo do tempo usando mais de um tipo de envelope, bem como participantes com histórico de uso de um tipo de envelope, mas o bolso atual não possui envelope. Cenários que seriam excluídos:

    1. Envelope CanGaroo® → Envelope TYRX™
    2. Envelope TYRX™ → Envelope CanGaroo®
    3. Envelope CanGaroo® - sem envelope
    4. Envelope TYRX™ → sem envelope
    5. Sem envelope → envelope CanGaroo® → sem envelope
    6. Sem envelope → envelope TYRX™ → sem envelope
    7. Sem envelope → envelope CanGaroo® → envelope TYRX™
    8. Sem envelope → envelope TYRX™ → envelope CanGaroo®
    9. Envelope CanGaroo® → sem envelope → envelope TYRX™
    10. Envelope TYRX™ → sem envelope → envelope CanGaroo®
    11. Envelope CanGaroo® → envelope TYRX™ → sem envelope
    12. Envelope TYRX™ → Envelope CanGaroo® → sem envelope
    13. Envelope CanGaroo® → Envelope CanGaroo® → sem envelope
    14. Envelope TYRX™ → Envelope TYRX™ → sem envelope
  4. Participantes submetidos a um procedimento de troca ou revisão há menos de 4 meses do procedimento anterior.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Retrospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Envelope CanGaroo
Participantes que receberam um envelope CanGaroo durante a implantação do CIED
Avaliação da diferença em coortes para cicatrização de tecidos moles ao redor do implante CIED e resultados clínicos e complicações.
Envelope TYRX
Participantes que receberam um envelope TYRX durante a implantação do CIED
Avaliação da diferença em coortes para cicatrização de tecidos moles ao redor do implante CIED e resultados clínicos e complicações.
Sem Envelope
Participantes que não receberam envelope durante a implantação do DCEI

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação Histológica Cega de Biópsias Retiradas da Parede Anterior e Posterior da Cápsula
Prazo: Visita de Procedimento Cirúrgico
A análise microscópica da celularidade, vascularização, densidade do colágeno, necrose, agentes infecciosos, material remanescente do dispositivo, células gigantes e espessura da cápsula fibrótica será avaliada para cada local de biópsia usando um sistema de pontuação quantitativa com uma tentativa de distinguir entre colágeno remanescente do envelope (se ECM envelope foi usado) e neocolágeno do participante. As pontuações compostas (totais) e médias serão determinadas com base nas pontuações individuais de cada local de biópsia. A espessura quantitativa de cada biópsia de cápsula fibrótica será medida usando software de imagem digital. Quatro (4) medições de espessura serão realizadas na imagem para cada amostra de biópsia, e a espessura fibrótica média será relatada para cada amostra. Além disso, a espessura média total nas quatro amostras será determinada com base nas gravações individuais médias.
Visita de Procedimento Cirúrgico

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicações DCEI documentadas
Prazo: Visita Pré-Cirúrgica
Comparação entre coortes de resultados clínicos documentados e complicações desde o procedimento de DCEI mais recente até o procedimento atual de troca/revisão. A avaliação dos resultados e eventos clínicos das 3 coortes informará sobre possíveis diferenças nos resultados clínicos que podem estar relacionadas ao tratamento da coorte. Por exemplo: infecção, síndrome de Twiddler, migração do DCEI, erosão do DCEI, revisão do eletrodo, deslocamento do eletrodo, revisão da bolsa, reprogramação do dispositivo, revisão da bolsa.
Visita Pré-Cirúrgica

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Avaliação de Cicatrizes do Paciente e do Observador (POSAS)
Prazo: Visita Pré-Cirúrgica

Pontuação de 10 pontos: Cada item do POSAS é avaliado em uma pontuação de 10 pontos. A pontuação mais baixa é '1', que corresponde à situação de pele normal (ou seja, pigmentação normal, sem coceira). A pontuação 10 é igual à maior diferença em relação à pele normal (ou seja, a pior cicatriz ou sensação imaginável).

Pontuação total: A pontuação total de ambas as escalas pode ser calculada simplesmente somando as pontuações de cada um dos seis itens. A pontuação total pode variar de 6 a 60. O item de opinião geral não está incluído na pontuação total.

Visita Pré-Cirúrgica
Fotografias de cicatrizes CIED
Prazo: Visita Pré-Cirúrgica
Comparação de fotografias da cicatriz da incisão cutânea anterior tiradas no pré-operatório. As diferenças visuais na aparência da cicatriz da incisão da pele entre as 3 coortes podem se correlacionar com achados histológicos e/ou resultados ou eventos clínicos pós-implante.
Visita Pré-Cirúrgica
Fotografias de implantes CIED
Prazo: Visita de Procedimento Cirúrgico
Comparação de fotografias do interior da bolsa do implante anterior do CIED tiradas no intraoperatório. As diferenças visuais na aparência da parede interior da cápsula entre as 3 coortes podem estar correlacionadas com achados histológicos e/ou resultados ou eventos clínicos pós-implante.
Visita de Procedimento Cirúrgico
Avaliação de aderências de chumbo dentro do bolso do implante
Prazo: Visita de Procedimento Cirúrgico
  • Esta observação deve ser feita enquanto o dispositivo DCEI é mobilizado e removido de dentro da bolsa do implante.
  • O sistema de classificação é baseado em dois fatores estimados:

    • A quantidade de fibrose por estimativa visual (nenhuma/trivial, leve, moderada ou grave).

NOTA: Se houver calcificação, a cápsula deve ser classificada como Classe 3 (grave).

  • A estimativa da porcentagem do eletrodo enrolado dentro da bolsa do implante que está aderido ou preso dentro da parede da cápsula (Classe 0: nenhum, Classe 1: <30%, Classe 2: 30%-60% e Classe 3: >60 %).
Visita de Procedimento Cirúrgico

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de novembro de 2020

Primeira postagem (Real)

27 de novembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • CPR-2214

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Envelope CIED

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