- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04680975
Efficacia e sicurezza di Belumosudil in soggetti con sclerosi sistemica cutanea diffusa (dcSSC)
Uno studio multicentrico di fase 2 in aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza di Belumosudil in soggetti con sclerosi sistemica cutanea diffusa (dcSSc)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale di questo studio di fase 2, in aperto, a coorte singola e multicentrico è valutare l'efficacia di belumosudil 200 mg BID utilizzando l'indice di risposta combinata nella sclerosi sistemica cutanea diffusa (CRISS) dopo 24 settimane di terapia. La durata dello studio sarà di circa 14 mesi (4 settimane per lo screening, 52 settimane di periodo di somministrazione e 4 settimane di follow-up)
Saranno iscritti i soggetti che hanno firmato un modulo di consenso informato (ICF) approvato dall'Institutional Review Board/Independent Ethics Committee (IRB/IEC) e hanno soddisfatto tutti i criteri di inclusione/esclusione. Un totale di 12-15 soggetti in circa 5-6 siti riceveranno belumosudil 200 mg in compresse somministrato PO BID per 52 settimane. La durata totale dello studio è di circa 14 mesi: un periodo di screening di 4 settimane, un periodo di trattamento di 52 settimane e un follow-up di 4 settimane.
L'endpoint primario verrà analizzato utilizzando i dati della settimana 24.
L'efficacia sarà valutata durante il periodo di somministrazione di 52 settimane utilizzando:
- Indice di risposta composito nella sclerosi sistemica (CRISS)
- Punteggio Rodnan Skin modificato (mRSS)
- Test di funzionalità polmonare (PFT)
- Valutazione globale del medico
- Valutazione globale del paziente
La sicurezza sarà valutata durante lo studio e includerà:.
- Esami fisici (PE)
- Misurazioni dei segni vitali
- Misure di peso
- Raccolta di campioni di sangue per ematologia e chimica; analisi delle urine
- Elettrocardiogrammi (ECG)
- Valutazioni di eventi avversi (AE).
- Valutazioni farmacologiche concomitanti
- Test di gravidanza per donne in età fertile.
Saranno documentati i motivi per l'interruzione del trattamento a causa della tossicità. Sarà effettuato un attento monitoraggio di tutte le tossicità. Il dosaggio può essere ridotto di 1 livello di dose. Se la dose non è tollerata, il soggetto verrà interrotto dallo studio. In caso di interruzione della somministrazione, dopo 14 giorni il soggetto verrà interrotto dallo studio.
Ai soggetti verrà fornito un diario del farmaco oggetto dello studio per registrare i dettagli di ciascuna dose di belumosudil 200 mg. I diari saranno distribuiti/ritirati ad ogni visita. La conformità con il dosaggio sarà confermata utilizzando i diari del soggetto, che saranno esaminati ad ogni visita dal personale del sito per determinare se il dosaggio è come indicato dal protocollo e dal follow-up.
Una visita di follow-up di sicurezza di 4 settimane avrà luogo 28 giorni (± 3 giorni) dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- University of California, Los Angeles Medical Center_Site number 104
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06519
- Yale University School of Medicine_Site number 140
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University_Site number 124
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center_Site number 086
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- University of Utah_Site number 048
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Virginia Mason Medical Center_Site number 145
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di sesso maschile e femminile di età ≥ 18 anni con diagnosi di dcSSc secondo l'American College of Rheumatology e la European League Against Rheumatism del 2013
- Deve avere una durata della malattia (definita come intervallo dalla prima manifestazione della malattia non di Raynaud) di ≤ 6 anni
- Deve avere mRSS ≥ 15 ma ≤ 40
- Deve avere una malattia attiva come determinato dal ricercatore principale entro i 6 mesi precedenti lo screening
Adeguate funzioni degli organi e del midollo osseo valutate durante i 28 giorni precedenti l'arruolamento come segue:
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 × 10^9/L
- Conta piastrinica ≥ 100 × 10^9/L
- Bilirubina totale ≤ 1,0 × limite superiore della norma (ULN)
- Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) e creatinina sierica ≤ 1,5 × ULN.
Le donne in età fertile hanno un test di gravidanza negativo allo screening. Le donne in età fertile sono definite come donne sessualmente mature senza precedente isterectomia o che hanno avuto segni di mestruazioni negli ultimi 12 mesi. Tuttavia, le donne che sono state amenorroiche per 12 o più mesi sono ancora considerate in età fertile se l'amenorrea è probabilmente dovuta a una precedente chemioterapia, antiestrogeni o soppressione ovarica.
- Le donne in età fertile (ovvero donne con mestruazioni) devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo (i test delle urine positivi devono essere confermati dal test del siero) documentato entro il periodo di 24 ore prima della prima dose del farmaco in studio.
- Le donne sessualmente attive in età fertile arruolate nello studio devono accettare di utilizzare due forme di metodi contraccettivi accettati durante il corso dello studio e per 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Il controllo delle nascite efficace include (i) dispositivo intrauterino più 1 metodo di barriera; (ii) in dosi stabili di contraccezione ormonale per almeno 3 mesi (ad es. orale, iniettabile, implantare, transdermico) più 1 metodo di barriera; o (iii) 2 metodi di barriera. Metodi di barriera efficaci sono preservativi maschili o femminili, diaframmi e spermicidi (creme o gel che contengono una sostanza chimica per uccidere lo sperma) o un partner vasectomizzato.
- Per i pazienti di sesso maschile che sono sessualmente attivi e che sono partner di donne in premenopausa: consenso all'uso di 2 forme di contraccezione come nel criterio numero 6b di cui sopra durante il periodo di trattamento e per almeno 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
- I soggetti di sesso maschile non devono donare sperma per 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
- In grado di fornire il consenso informato scritto prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura specifica dello studio.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha corretto l'intervallo QT utilizzando la formula di Fridericia (QTcF) > 450 ms
- Uso in corso o uso corrente di farmaci concomitanti noti per avere il potenziale di prolungamento dell'intervallo QTc
- Soggetto di sesso femminile in stato di gravidanza o allattamento.
- Partecipazione a un altro studio con un farmaco sperimentale entro 28 giorni dall'ingresso nello studio (per studi che coinvolgono farmaci biologici, entro 3 emivite del biologico).
- Anamnesi o altra prova di malattia grave o qualsiasi altra condizione che renderebbe il soggetto, secondo l'opinione dello sperimentatore, inadatto allo studio.
- Insufficienza cardiaca cronica con classi II, III o IV della New York Heart Association.
- Malattia epatica acuta o cronica (ad es. cirrosi)
- Test positivo per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Virus dell'epatite C attivo (HCV), virus dell'epatite B (HBV) o test tubercolinico su sangue intero positivo.
- - Diagnosi di qualsiasi tumore maligno entro 3 anni dall'arruolamento, ad eccezione del carcinoma basocellulare o a cellule squamose della pelle completamente resecato, tumore maligno cervicale resecato in situ, carcinoma duttale mammario resecato in situ o carcinoma prostatico a basso rischio dopo resezione curativa.
- Ha avuto una precedente esposizione a belumosudil o allergia/sensibilità nota a belumosudil o a qualsiasi altro inibitore della proteina chinasi-2 associata a Rho (ROCK2).
- Crisi renale da sclerodermia entro 4 mesi prima dell'arruolamento.
- FVC ≤ 50% previsto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Belumodil
I partecipanti hanno ricevuto belumosudil 200 mg compresse per via orale PO, BID per 52 settimane.
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10 partecipanti con dcSSc hanno ricevuto belumosudil 200 mg PO BID per 52 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio dell'indice di risposta combinata nella sclerosi sistemica cutanea diffusa (CRISS) alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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I componenti CRISS includevano i seguenti domini: punteggio Rodnan cutaneo modificato (mRSS), percentuale prevista di capacità vitale forzata (FVC), valutazione globale del medico, valutazione globale del paziente e indice di disabilità del questionario di valutazione della salute della sclerodermia (SHAQ-DI).
Un algoritmo determina la probabilità prevista di miglioramento rispetto al basale incorporando il cambiamento in mRSS, percentuale FVC prevista, valutazioni globali del medico e del paziente e SHAQ-DI.
Il risultato è una variabile continua compresa tra 0,0 e 1,0 (da 0 a 100%).
Un punteggio più alto indicava una maggiore probabilità di miglioramento.
I partecipanti non sono considerati migliorati se sviluppano una nuova insorgenza di crisi renale, una nuova insorgenza o un peggioramento della fibrosi polmonare, una nuova insorgenza di ipertensione arteriosa polmonare, una nuova insorgenza di insufficienza ventricolare sinistra durante lo studio.
Il punteggio CRISS superiore al 60% è considerato la differenza minimamente importante.
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Settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio dell'indice di risposta combinata nella sclerosi sistemica cutanea diffusa (CRISS) alle settimane 8, 16, 36 e 52
Lasso di tempo: Settimana 8, 16, 36 e 52
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I componenti CRISS includevano i seguenti domini: mRSS, percentuale FVC prevista, valutazione globale del medico, valutazione globale del paziente e SHAQ-DI.
Un algoritmo determina la probabilità prevista di miglioramento rispetto al basale incorporando il cambiamento in mRSS, percentuale FVC prevista, valutazioni globali del medico e del paziente e SHAQ-DI.
Il risultato è una variabile continua compresa tra 0,0 e 1,0 (da 0 a 100%).
Un punteggio più alto indicava una maggiore probabilità di miglioramento.
I partecipanti non sono considerati migliorati se sviluppano una nuova insorgenza di crisi renale, una nuova insorgenza o un peggioramento della fibrosi polmonare, una nuova insorgenza di ipertensione arteriosa polmonare, una nuova insorgenza di insufficienza ventricolare sinistra durante lo studio.
Il punteggio CRISS superiore al 60% è considerato la differenza minimamente importante.
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Settimana 8, 16, 36 e 52
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Punteggio Rodnan Skin modificato (mRSS) alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Il mRSS è una misura clinica accettata dello spessore della pelle.
Lo sperimentatore ha valutato l'ispessimento della pelle utilizzando il Rodnan Skin Score modificato attraverso la semplice palpazione su 17 diversi siti cutanei nelle dita, mani, avambracci, braccia, piedi, gambe e cosce (bilateralmente) e viso, torace e addome (singolarmente ).
Ciascun sito cutaneo è stato valutato su una scala da 0 a 3; dove 0 = pelle normale, 1 = spessore lieve, 2 = spessore moderato e 3 = spessore grave e incapace di pizzicare.
I punteggi individuali della pelle nelle 17 aree del corpo sono stati sommati e definiti come mRSS totale che variava da 0 (nessun ispessimento) a 51 (grave ispessimento), dove il punteggio più alto indicava una maggiore gravità dell'ispessimento cutaneo/esito peggiore.
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Settimana 24
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Livello di capacità vitale forzata (FVC) alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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La FVC era la quantità totale di aria (in litri) espirata dai polmoni durante il test di funzionalità polmonare misurata dallo spirometro che valutava la variazione della funzionalità polmonare correlata allo stato patologico di una sottostante malattia polmonare interstiziale.
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Settimana 24
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Valutazione globale del medico della salute generale del partecipante utilizzando il punteggio VAS (Visual Analogue Scale) alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Il Physician Global Assessment (riportato dal medico) ha quantificato la salute generale del partecipante durante l'ultima settimana sulla base di un VAS che variava da 0 (estremamente scadente) a 100 (eccellente).
Un punteggio più alto indicava un risultato migliore.
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Settimana 24
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Valutazione globale del paziente della salute generale del partecipante utilizzando il punteggio VAS (Visual Analogue Scale) alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Il Patient Global Assessment (riportato dal partecipante) ha quantificato la salute generale del partecipante durante l'ultima settimana sulla base di un VAS che variava da 0 (estremamente scarso) a 100 (eccellente).
Un punteggio più alto indicava un risultato migliore.
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Settimana 24
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Scleroderma Health Assessment Questionnaire-Disability Index (SHAQ-DI) Punteggio totale alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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SHAQ-DI ha incluso la valutazione dell'indice di disabilità (HAD-DI) del questionario di valutazione della salute generale e 6 elementi VAS specifici per la sclerodermia per esplorare l'impatto della malattia del partecipante.
La valutazione generale dell'HAD-DI includeva 8 domini riguardanti le manifestazioni correlate alla sclerodermia che contribuiscono alla disabilità.
È una misura della qualità della vita.
Per ogni domanda è stato valutato il livello di difficoltà da 0 a 3, dove 0=nessuna difficoltà, 1=qualche difficoltà, 2=molto difficile, 3=impossibile.
Alcuni domini nello SHAQ sono scale analogiche visive che vengono prima misurate e poi modificate in una scala 0-3.
Il punteggio totale SHAQ-DI è stato calcolato come somma dei punteggi del dominio diviso per il numero di domini con risposta e variava da 0 (nessuna difficoltà) a 3 (massima difficoltà), dove il punteggio più alto indicava una maggiore disabilità/peggiore funzionalità.
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Settimana 24
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Variazione rispetto al basale del punteggio Rodnan Skin Thickness Score (mRSS) modificato alle settimane 8, 16, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale, Settimana 8, 16, 36 e 52
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Il mRSS è una misura clinica accettata dello spessore della pelle.
Lo sperimentatore ha valutato l'ispessimento della pelle utilizzando il Rodnan Skin Score modificato attraverso la semplice palpazione su 17 diversi siti cutanei nelle dita, mani, avambracci, braccia, piedi, gambe e cosce (bilateralmente) e viso, torace e addome (singolarmente ).
Ciascun sito cutaneo è stato valutato su una scala da 0 a 3; dove 0 = pelle normale, 1 = spessore lieve, 2 = spessore moderato e 3 = spessore grave e incapace di pizzicare.
I punteggi individuali della pelle nelle 17 aree del corpo sono stati sommati e definiti come mRSS totale che variava da 0 (nessun ispessimento) a 51 (grave ispessimento), dove il punteggio più alto indicava una maggiore gravità dell'ispessimento cutaneo/esito peggiore.
Una variazione negativa rispetto al basale dimostra un miglioramento.
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Basale, Settimana 8, 16, 36 e 52
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Variazione rispetto al basale del livello di capacità vitale forzata (FVC) alle settimane 8, 16, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale, Settimana 8, 16, 36 e 52
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La FVC era la quantità totale di aria (in litri) espirata dai polmoni durante il test di funzionalità polmonare misurata dallo spirometro che valutava la variazione della funzionalità polmonare correlata allo stato patologico di una sottostante malattia polmonare interstiziale.
La variazione rispetto al basale è stata calcolata sottraendo il valore basale dai valori specificati in ogni settimana riportata (settimana 8, 16, 36 e 52).
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Basale, Settimana 8, 16, 36 e 52
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Variazione rispetto al basale nella valutazione globale del medico (riportata dal medico) Quantificata la salute generale del partecipante utilizzando il punteggio VAS (Visual Analogue Scale) alle settimane 8, 16, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale, Settimana 8, 16, 36 e 52
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Il Physician Global Assessment (riportato dal medico) ha quantificato la salute generale del partecipante durante l'ultima settimana sulla base di un VAS che variava da 0 (estremamente scadente) a 100 (eccellente).
Un punteggio più alto indicava un risultato migliore.
Un cambiamento positivo rispetto al basale ha dimostrato un miglioramento.
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Basale, Settimana 8, 16, 36 e 52
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Variazione rispetto al basale nella valutazione globale del paziente della salute generale del partecipante utilizzando il punteggio VAS (Visual Analogue Scale) alle settimane 8, 16, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale, Settimana 8, 16, 36 e 52
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Il Patient Global Assessment (riportato dal partecipante) ha quantificato la salute generale del partecipante durante l'ultima settimana sulla base di un VAS che variava da 0 (estremamente scarso) a 100 (eccellente).
Un punteggio più alto indicava un risultato migliore.
Un cambiamento positivo rispetto al basale ha dimostrato un miglioramento.
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Basale, Settimana 8, 16, 36 e 52
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Variazione rispetto al basale nel punteggio totale del questionario di valutazione della salute della sclerodermia-Indice di disabilità (SHAQ-DI) alle settimane 8, 16, 36 e 52
Lasso di tempo: Basale, Settimana 8, 16, 36 e 52
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SHAQ-DI VAS includeva la valutazione HAD-DI generale e 6 elementi VAS specifici per la sclerodermia per esplorare l'impatto della malattia del partecipante.
La valutazione generale dell'HAD-DI includeva 8 domini riguardanti le manifestazioni correlate alla sclerodermia che contribuiscono alla disabilità.
È una misura della qualità della vita.
Ogni categoria di attività consisteva di 2 o 3 elementi.
Per ogni domanda è stato valutato il livello di difficoltà da 0 a 3, dove 0=nessuna difficoltà, 1=qualche difficoltà, 2=molto difficile, 3=impossibile.
Alcuni domini nello SHAQ sono scale analogiche visive che vengono prima misurate e poi modificate in una scala 0-3.
Il punteggio totale SHAQ-DI è stato calcolato come somma dei punteggi del dominio diviso per il numero di domini con risposta e variava da 0 (nessuna difficoltà) a 3 (massima difficoltà), dove il punteggio più alto indicava una maggiore disabilità/peggiore funzionalità.
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Basale, Settimana 8, 16, 36 e 52
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) ed eventi avversi gravi emergenti dal trattamento (TESAE)
Lasso di tempo: Dalla somministrazione della prima dose (ovvero il giorno 1) del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima dose (ovvero fino a 57,5 settimane)
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Evento avverso (AE): qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante che ha ricevuto un medicinale sperimentale (IMP) indipendentemente dalla possibilità di una relazione causale con il trattamento.
TEAE: eventi avversi che si sono sviluppati/peggiorati o sono diventati gravi durante il periodo emergente dal trattamento (tempo di somministrazione della prima dose del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima dose).
AE grave (SAE): qualsiasi evento medico sfavorevole ha provocato uno dei seguenti esiti: morte, pericolo di vita, ricovero ospedaliero iniziale/prolungato richiesto, disabilità/incapacità persistente/significativa, anomalia congenita/difetto alla nascita o considerato importante dal punto di vista medico evento.
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Dalla somministrazione della prima dose (ovvero il giorno 1) del farmaco in studio fino a 28 giorni dopo l'ultima dose (ovvero fino a 57,5 settimane)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Farmacodinamica esplorativa: associazione del punteggio di fibrosi derivato dal DNN con l'espressione genica della pelle
Lasso di tempo: 52 settimane
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Misurare la correlazione tra il punteggio di fibrosi derivato dal DNN e l'espressione genica della pelle nei soggetti dcSSc che hanno ricevuto belumosudil 200 mg PO BID dopo 52 settimane di trattamento.
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52 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACT17634
- KD025-215 (Altro identificatore: Kadmon)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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