びまん性皮膚全身性硬化症の被験者におけるベルモスジルの有効性と安全性 (dcSSC)
びまん性皮膚全身性硬化症(dcSSc)の被験者におけるベルモスジルの有効性と安全性を評価するための第 2 相非盲検多施設試験
調査の概要
詳細な説明
この第 2 相、非盲検、単一コホート、多施設共同試験の主な目的は、24 週間の治療後に、びまん性皮膚全身性硬化症(CRISS)における複合反応指数を使用して、ベルモスジル 200 mg BID の有効性を評価することです。 研究期間は約14か月です(スクリーニングに4週間、投与期間に52週間、フォローアップに4週間)。
治験審査委員会/独立倫理委員会-(IRB/IEC)-承認済みのインフォームド コンセント フォーム (ICF) に署名し、すべての包含/除外基準を満たした被験者が登録されます。 約 5 ~ 6 部位の被験者の合計 12 ~ 15 人が、52 週間、PO BID で投与される錠剤形態のベルモスジル 200 mg を受け取ります。 試験の合計期間は約 14 か月で、4 週間のスクリーニング期間、52 週間の治療期間、4 週間のフォローアップが含まれます。
主要評価項目は、24 週目のデータを使用して分析されます。
有効性は、以下を使用して 52 週間の投与期間全体で評価されます。
- 全身性硬化症における複合反応指数 (CRISS)
- 修正ロドナン スキン スコア (mRSS)
- 肺機能検査(PFT)
- 医師の総合評価
- 患者の総合評価
安全性は研究全体で評価され、以下が含まれます。
- 身体検査(PE)
- バイタルサイン測定
- 重量測定
- 血液学および化学のための血液サンプル収集;尿検査
- 心電図 (ECG)
- 有害事象(AE)の評価
- 併用薬の評価
- 出産の可能性のある女性の妊娠検査。
毒性による治療中止の理由が記録されます。 すべての毒性の注意深い監視が行われます。 投与量は 1 投与レベル減らすことができます。 用量が許容されない場合、被験者は研究を中止する。 投薬が中断された場合、14日後に被験者は研究を中止します。
被験者には、ベルモスジル 200 mg の各投与量の詳細を記録する治験薬日誌が与えられます。 日記は、訪問ごとに配布/収集されます。 投薬の順守は、被験者の日誌を使用して確認されます。これは、施設のスタッフが訪問するたびに検査され、投薬がプロトコルおよびフォローアップに従って指示されているかどうかを判断します。
治験薬の最終投与から 28 日後 (± 3 日) に 4 週間の安全性フォローアップ訪問が行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90095
- University of California, Los Angeles Medical Center_Site number 104
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、アメリカ、06519
- Yale University School of Medicine_Site number 140
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University_Site number 124
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University Medical Center_Site number 086
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84132
- University of Utah_Site number 048
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98101
- Virginia Mason Medical Center_Site number 145
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -2013年米国リウマチ学会および欧州リウマチ学会によるdcSScと診断された18歳以上の男性および女性被験者
- -病気の期間(最初の非レイノー病の症状からの間隔として定義)が6年以下でなければなりません
- -mRSSが15以上40以下でなければなりません
- -スクリーニング前の6か月以内に主任研究者によって決定された活動性疾患を持っている必要があります
-次のように、登録前の28日間に評価された適切な臓器および骨髄機能:
- 絶対好中球数≧1.5×10^9/L
- 血小板数≧100×10^9/L
- 総ビリルビン≤1.0×正常上限(ULN)
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、および血清クレアチニン≤1.5×ULN。
出産の可能性のある女性被験者は、スクリーニングで妊娠検査が陰性です。 出産の可能性のある女性は、以前に子宮摘出術を受けていない性的に成熟した女性、または過去 12 か月間に月経の証拠があった女性として定義されます。 ただし、無月経が 12 か月以上続いている女性でも、無月経が以前の化学療法、抗エストロゲン剤、または卵巣抑制による可能性がある場合、出産の可能性があると見なされます。
- 妊娠の可能性のある女性(すなわち、月経中の女性)は、試験薬の初回投与前の24時間以内に記録された尿妊娠検査が陰性でなければなりません(陽性の尿検査は血清検査によって確認されます)。
- 研究に登録された出産の可能性のある性的に活発な女性は、研究期間中および研究薬の最後の投与から3か月間、2つの形態の避妊方法を使用することに同意する必要があります。 効果的な避妊には、(i) 子宮内避妊器具と 1 つのバリア法が含まれます。 (ii) 少なくとも 3 か月間の安定した用量のホルモン避妊薬 (例: 経口、注射、インプラント、経皮) と 1 つのバリア法。または (iii) 2 つのバリア方式。 効果的なバリア方法は、男性または女性のコンドーム、横隔膜、および殺精子剤 (精子を殺す化学物質を含むクリームまたはジェル)、または精管切除されたパートナーです。
- 性的に活発で閉経前の女性のパートナーである男性患者の場合:治療期間中および治験薬の最終投与後少なくとも3か月間、上記の基準番号6bのように2つの避妊法を使用することに同意する。
- 男性被験者は、治験薬の最終投与後3か月間は精子を提供してはなりません。
- -研究固有の手順を実行する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供できる。
除外基準:
- 被験者は、フリデリシアの式を使用してQT間隔を修正しました(QTcF)> 450ミリ秒
- -QTc延長の可能性があることが知られている併用薬の継続的な使用または現在の使用
- -妊娠中または授乳中の女性被験者。
- -研究登録から28日以内に治験薬を使用して別の研究に参加しました(生物製剤を含む研究の場合、生物製剤の3半減期以内)。
- -重篤な病気の病歴またはその他の証拠、または治験責任医師の意見では、被験者を研究に不適切にするその他の状態。
- -ニューヨーク心臓協会のクラスII、III、またはIVの慢性心不全。
- 急性または慢性肝疾患(肝硬変など)
- 陽性のヒト免疫不全ウイルス(HIV)検査。
- -アクティブなC型肝炎ウイルス(HCV)、B型肝炎ウイルス(HBV)、または陽性の全血ツベルクリン検査。
- -登録から3年以内に悪性腫瘍と診断された、皮膚の基底細胞または完全に切除された扁平上皮癌を除く、 in situ 子宮頸部悪性腫瘍の切除、 in situ 乳管癌の切除、または根治的切除後の低リスク前立腺癌。
- -ベルモスジルへの以前の暴露、またはベルモスジルに対する既知のアレルギー/感受性、またはその他のRho関連プロテインキナーゼ-2(ROCK2)阻害剤。
- -登録前4か月以内の強皮症腎クリーゼ。
- FVC ≤ 50% 予測。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベルモスディル
参加者は、ベルモスジル 200 mg 錠剤を 52 週間経口、1 日 2 回経口投与されました。
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DcSScの参加者10人にベルモスジル200mgを1日2回経口で52週間投与した
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24週目のびまん性皮膚全身性硬化症(CRISS)スコアの複合反応指数
時間枠:第24週
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CRISS コンポーネントには、修正ロドナン皮膚スコア (mRSS)、努力肺活量 (FVC) の予測パーセント、医師の全体的評価、患者の全体的評価、および強皮症健康評価アンケート障害指数 (SHAQ-DI) のドメインが含まれていました。
アルゴリズムは、mRSS、予測される FVC パーセント、医師と患者の全体的な評価、および SHAQ-DI の変化を組み込むことにより、ベースラインからの改善の予測確率を決定します。
結果は 0.0 ~ 1.0 (0 ~ 100%) の連続変数です。
スコアが高いほど、改善の可能性が高いことを示します。
治験中に参加者が腎クリーゼの新たな発症、肺線維症の新たな発症または悪化、肺動脈性高血圧症の新たな発症、左心不全の新たな発症を発症した場合、改善したとはみなされません。
60% を超える CRISS スコアは、最小限重要な差異とみなされます。
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第24週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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8、16、36、および52週におけるびまん性皮膚全身性硬化症(CRISS)スコアの複合反応指数
時間枠:8、16、36、52週目
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CRISS コンポーネントには、mRSS、FVC 予測パーセント、医師の全体的評価、患者の全体的評価、および SHAQ-DI のドメインが含まれていました。
アルゴリズムは、mRSS、予測される FVC パーセント、医師と患者の全体的な評価、および SHAQ-DI の変化を組み込むことにより、ベースラインからの改善の予測確率を決定します。
結果は 0.0 ~ 1.0 (0 ~ 100%) の連続変数です。
スコアが高いほど、改善の可能性が高いことを示します。
治験中に参加者が腎クリーゼの新たな発症、肺線維症の新たな発症または悪化、肺動脈性高血圧症の新たな発症、左心不全の新たな発症を発症した場合、改善したとはみなされません。
60% を超える CRISS スコアは、最小限重要な差異とみなされます。
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8、16、36、52週目
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24週目の修正ロドナン皮膚スコア(mRSS)
時間枠:第24週
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MRSS は、皮膚の厚さの臨床測定として受け入れられています。
研究者は、修正ロドナン皮膚スコアを使用して、指、手、前腕、腕、足、脚、太もも(両側)と顔、胸、腹部(単独)の 17 の異なる皮膚部位の簡単な触診を通じて皮膚の肥厚を評価しました。 )。
各皮膚部位は 0 ~ 3 のスケールで評価されました。ここで、0 = 正常な皮膚、1 = 軽度の厚さ、2 = 中程度の厚さ、3 = 重度の厚さでつまむことができない。
17 の身体領域の個々の皮膚スコアを合計し、0 (肥厚なし) から 51 (重度の肥厚) の範囲の合計 mRSS として定義しました。スコアが高いほど、皮膚肥厚の重症度が高く、結果が最悪であることを示します。
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第24週
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24週目の努力肺活量(FVC)レベル
時間枠:第24週
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FVC は、基礎的な間質性肺疾患の病状に関連する肺機能の変化を評価するスパイロメーターによって測定される肺機能検査中に肺から吐き出された空気の総量 (リットル) でした。
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第24週
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24週目の医師によるVisual Analogue Scale(VAS)スコアを使用した参加者の全体的な健康状態の総合評価
時間枠:第24週
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医師全体評価 (医師によって報告) は、0 (非常に悪い) から 100 (非常に良い) までの範囲の VAS に基づいて、過去 1 週間の参加者の全体的な健康状態を数値化しました。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
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第24週
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24週目のVisual Analogue Scale(VAS)スコアを使用した参加者の全体的な健康状態の患者全体評価
時間枠:第24週
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患者全体評価 (参加者によって報告) は、0 (非常に悪い) から 100 (非常に良い) の範囲の VAS に基づいて、過去 1 週間の参加者の全体的な健康状態を定量化しました。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
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第24週
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強皮症健康評価アンケート - 障害指数 (SHAQ-DI) 24 週目の合計スコア
時間枠:第24週
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SHAQ-DI には、参加者の疾患の影響を調査するための一般健康評価アンケート障害指数 (HAD-DI) 評価と強皮症に特有の 6 つの VAS 項目が含まれていました。
一般的な HAD-DI 評価には、障害の一因となる強皮症関連の症状に対処する 8 つのドメインが含まれていました。
それは生活の質の尺度です。
各質問について、難易度は 0 ~ 3 で採点され、0 = 困難なし、1 = ある程度困難、2 = 非常に困難、3 = できない。
SHAQ の一部のドメインは、最初に測定されてから 0 ~ 3 のスケールに変更される視覚的なアナログ スケールです。
SHAQ-DI 合計スコアは、ドメイン スコアの合計を回答したドメインの数で割ったものとして計算され、その範囲は 0 (難易度なし) から 3 (難易度最大) で、スコアが高いほど、障害が大きい/機能が低下していることを示します。
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第24週
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8、16、36、52週目の修正ロドナン皮膚厚さスコア(mRSS)のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、8、16、36、52週目
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MRSS は、皮膚の厚さの臨床測定として受け入れられています。
研究者は、修正ロドナン皮膚スコアを使用して、指、手、前腕、腕、足、脚、太もも(両側)と顔、胸、腹部(単独)の 17 の異なる皮膚部位の簡単な触診を通じて皮膚の肥厚を評価しました。 )。
各皮膚部位は 0 ~ 3 のスケールで評価されました。ここで、0 = 正常な皮膚、1 = 軽度の厚さ、2 = 中程度の厚さ、3 = 重度の厚さでつまむことができない。
17 の身体領域の個々の皮膚スコアを合計し、0 (肥厚なし) から 51 (重度の肥厚) の範囲の合計 mRSS として定義しました。スコアが高いほど、皮膚肥厚の重症度が高く、結果が最悪であることを示します。
ベースラインからのマイナスの変化は改善を示します。
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ベースライン、8、16、36、52週目
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8、16、36、52週目の努力肺活量(FVC)レベルのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、8、16、36、52週目
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FVC は、基礎的な間質性肺疾患の病状に関連する肺機能の変化を評価するスパイロメーターによって測定される肺機能検査中に肺から吐き出された空気の総量 (リットル) でした。
ベースラインからの変化は、報告された各週 (8 週目、16 週目、36 週目、および 52 週目) の指定値からベースライン値を差し引くことによって計算されました。
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ベースライン、8、16、36、52週目
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医師の全体的評価におけるベースラインからの変化(医師によって報告) 8、16、36、および 52 週目の視覚的アナログスケール(VAS)スコアを使用して参加者の全体的な健康状態を定量化
時間枠:ベースライン、8、16、36、52週目
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医師全体評価 (医師によって報告) は、0 (非常に悪い) から 100 (非常に良い) までの範囲の VAS に基づいて、過去 1 週間の参加者の全体的な健康状態を数値化しました。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
ベースラインからのプラスの変化は改善を示しました。
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ベースライン、8、16、36、52週目
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8、16、36、および52週目のVisual Analogue Scale(VAS)スコアを使用した参加者の全体的な健康状態の患者全体評価におけるベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、8、16、36、52週目
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患者全体評価 (参加者によって報告) は、0 (非常に悪い) から 100 (非常に良い) の範囲の VAS に基づいて、過去 1 週間の参加者の全体的な健康状態を定量化しました。
スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。
ベースラインからのプラスの変化は改善を示しました。
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ベースライン、8、16、36、52週目
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8、16、36、52週目の強皮症健康評価アンケート障害指数(SHAQ-DI)合計スコアのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、8、16、36、52週目
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SHAQ-DI VAS には、参加者の疾患の影響を調査するための一般的な HAD-DI 評価と強皮症特有の 6 つの VAS 項目が含まれていました。
一般的な HAD-DI 評価には、障害の一因となる強皮症関連の症状に対処する 8 つのドメインが含まれていました。
それは生活の質の尺度です。
各アクティビティ カテゴリは 2 ~ 3 つの項目で構成されます。
各質問について、難易度は 0 ~ 3 で採点され、0 = 困難なし、1 = ある程度困難、2 = 非常に困難、3 = できない。
SHAQ の一部のドメインは、最初に測定されてから 0 ~ 3 のスケールに変更される視覚的なアナログ スケールです。
SHAQ-DI 合計スコアは、ドメイン スコアの合計を回答したドメインの数で割ったものとして計算され、その範囲は 0 (難易度なし) から 3 (難易度最大) で、スコアが高いほど、障害が大きい/機能が低下していることを示します。
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ベースライン、8、16、36、52週目
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治療中に発生した有害事象(TEAE)および治療中に発生した重篤な有害事象(TESAE)が発生した参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与(すなわち、1日目)から最後の投与後28日後まで(すなわち、最大57.5週間)
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有害事象 (AE): 治療との因果関係の可能性に関係なく、治験薬 (IMP) を投与された参加者における望ましくない医学的出来事。
TEAE:治療出現期間(治験薬の初回投与時から最後の投与後28日まで)に発症/悪化、または重篤になったAE。
重篤な AE (SAE): 望ましくない医学的出来事により、次のいずれかの結果が生じます: 死亡、生命を脅かす、初回/長期の入院が必要、持続的/重大な障害/無能力、先天異常/先天異常、または医学的に重要とみなされるイベント。
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治験薬の初回投与(すなわち、1日目)から最後の投与後28日後まで(すなわち、最大57.5週間)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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探索的薬力学:DNN由来線維症スコアと皮膚遺伝子発現との関連
時間枠:52週
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52 週間の治療後にベルモスジル 200 mg PO BID を投与された dcSSc 被験者の DNN 由来線維症スコアと皮膚遺伝子発現との相関関係を測定します。
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52週
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- ACT17634
- KD025-215 (その他の識別子:Kadmon)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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