- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04682496
Pressione della sonda ad ultrasuoni sul segnale Doppler intratendineo nella tendinopatia rotulea
Valutazione dell'influenza della pressione della sonda ecografica sul segnale Doppler intratendineo nella tendinopatia rotulea
In ambito sportivo la tendinopatia rotulea è, come patologia, una delle principali preoccupazioni per gli atleti, sia per la sua incidenza sia per la difficoltà che comporta il loro recupero. A livello ecografico le tendinopatie possono essere suddivise, a seconda della presenza o meno di un segnale Doppler intratendineo, in tendinopatie ipervascolari o ipovascolari. La sua classificazione è, oggi e clinicamente parlando, meramente qualitativa attraverso l'osservazione dell'esploratore. La valutazione ecografica viene effettuata attraverso una sonda che viene posta sulla pelle del paziente, la procedura da seguire per ottenere un'immagine vascolare è meramente operatore-dipendente, ovvero la posizione della sonda, la pressione esercitata sulla pelle o addirittura i parametri di ottimizzazione degli ultrasuoni possono modificare drasticamente i risultati.
A causa dell'elevata pressione sulla sonda, il segnale Doppler intratendineo può essere diminuito nelle variabili quantitative di area, numero di segnali, intensità dei pixel, perimetro, solidità, indice di perfusione, circolarità, diametro maggiore e minore.
Da una certa pressione sulla sonda, il segnale Doppler intratendineo può essere drasticamente alterato.
Questo studio cercherà di valutare l'influenza della pressione esercitata dall'esaminatore con la sonda sulle variabili quantitative del segnale Doppler intratendineo nella tendinopatia rotulea.
Per lo svolgimento dello studio verrà istituito un unico gruppo con tendinopatia rotulea. Le valutazioni ecografiche con modalità Doppler saranno eseguite sul tendine utilizzando diverse pressioni della sonda, monitorando la forza applicata e registrando le immagini ottenute per la successiva analisi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alicante
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Elche, Alicante, Spagna, 03204
- CEU Cardenal Herrera University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Accettazione della partecipazione allo studio.
- Diagnosi di tendinopatia rotulea con presenza di segnale Doppler intratendineo.
- Soggetti di età compresa tra i 18 e i 65 anni.
Criteri di esclusione:
- Presentare qualche tipo di intervento chirurgico nella regione da esplorare che potrebbe alterare in qualche modo la valutazione ecografica.
- Segnalare patologie vascolari o l'assunzione di farmaci che possono alterare il flusso o la densità del sangue.
- Essere stato trattato con tecniche sclerosanti che possono alterare la perfusione o la resistenza vascolare del tessuto tendineo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: vascolarizzazione intratendinea
La vascolarizzazione intratendinea sarà quantificata utilizzando una metodologia proprietaria utilizzando il software di analisi delle immagini ImageJ 1.47v, determinando le diverse variabili correlate al segnale Doppler all'interno di una regione intratendinea di interesse.
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Esplorazione ultrasonica mediante power-Doppler della vascolarizzazione intratratendinea, effettuando tagli longitudinali del tendine rotuleo e con parametri di ottimizzazione Doppler prestabiliti per tutti i pazienti.
I parametri di ottimizzazione del segnale power-Doppler saranno fissati ad una frequenza Doppler di 6.7 MHz, frequenza di ripetizione dell'impulso (PRF) di 0.7 kHz.
Verranno applicati il filtro a parete più basso e un guadagno standard appena al di sotto del livello che produce rumore casuale.
Questo esame verrà ripetuto più volte con diverse pressioni della sonda, che saranno regolate quantitativamente attraverso il sensore di forza e mantenute con il braccio articolato.
Verrà registrato un video statico di 4 secondi della sezione longitudinale che presenta un segnale Doppler più elevato in ciascuna delle scansioni a diverse pressioni della sonda.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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numero di segnali (n)
Lasso di tempo: durante l'intervento
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numero di segnali doppler intratendinei (unità)
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durante l'intervento
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Intensità media dei pixel (0-255 unità su una scala)
Lasso di tempo: durante l'intervento
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intensità media del colore dei pixel (0-255 unità su una scala)
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durante l'intervento
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Area (mm^2)
Lasso di tempo: durante l'intervento
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area segnale Doppler intratendinea (mm^2)
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durante l'intervento
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Perimetro (mm)
Lasso di tempo: durante l'intervento
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perimetro del segnale Doopler intratendineo (mm)
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durante l'intervento
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diametro maggiore (mm)
Lasso di tempo: durante l'intervento
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diametro maggiore del segnale Doppler intratendineo (mm)
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durante l'intervento
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diametro minore (mm)
Lasso di tempo: durante l'intervento
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diametro minore del segnale Doppler intratendineo (mm)
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durante l'intervento
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Circolarità
Lasso di tempo: durante l'intervento
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misura della rotondità o circolarità, rapporto area-perimetro.
(0-1 Unità su una scala)
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durante l'intervento
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Solidità
Lasso di tempo: durante l'intervento
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misura la densità di un oggetto (0-1 Unità su una scala)
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durante l'intervento
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Indice di resistenza
Lasso di tempo: durante l'intervento
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indice di resistenza dei segnali Doppler intratendinei (0-1 Unità su una scala)
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durante l'intervento
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Forza
Lasso di tempo: durante l'intervento
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forza applicata dalla sonda sul ginocchio durante la scansione (N)
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durante l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Età (anni)
Lasso di tempo: Post-intervento
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età del soggetto (anni)
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Post-intervento
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Sesso (femminile o maschile)
Lasso di tempo: post intervento
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sesso del soggetto (femmina o maschio)
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post intervento
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Tempo di evoluzione (mesi)
Lasso di tempo: mesi
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tempo da quando il paziente ha avuto i primi sintomi (mesi)
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mesi
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Dominio
Lasso di tempo: post intervento
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Gamba dominante (destra-sinistra)
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post intervento
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Posizione del dolore
Lasso di tempo: Subito prima dell'intervento
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Localizzazione del dolore nel tendine rotuleo (polo inferiore della rotula-corpo del tendine-inserimento nella tuberosità anteriore della tibia)
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Subito prima dell'intervento
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Victoria Institute of Sport Assessment-Patella (VISA-P)
Lasso di tempo: Subito prima dell'intervento
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Scala di valutazione del dolore e della funzione del ginocchio (0-100 unità su una scala).
Il punteggio massimo possibile è di 100 punti e rappresenta un atleta asintomatico che può dedicarsi pienamente allo sport.
Il minimo teorico è 0 punti.
Il test viene eseguito appena prima dell'intervento per mettere in relazione i risultati della quantificazione Doppler con la gravità del dolore.
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Subito prima dell'intervento
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ore di formazione (ore)
Lasso di tempo: Subito prima dell'intervento
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Ore di formazione settimanali attuali (ore).
Questa domanda viene posta poco prima dell'intervento per mettere in relazione i risultati della quantificazione Doppler con le ore di allenamento svolte
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Subito prima dell'intervento
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Tempo senza formazione (mesi)
Lasso di tempo: Subito prima dell'intervento
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tempo senza formazione (mesi).
Questa domanda viene posta appena prima dell'intervento.
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Subito prima dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hernandez-Sanchez S, Hidalgo MD, Gomez A. Cross-cultural adaptation of VISA-P score for patellar tendinopathy in Spanish population. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Aug;41(8):581-91. doi: 10.2519/jospt.2011.3613. Epub 2011 Jul 12.
- Dhyani M, Roll SC, Gilbertson MW, Orlowski M, Anvari A, Li Q, Anthony B, Samir AE. A pilot study to precisely quantify forces applied by sonographers while scanning: A step toward reducing ergonomic injury. Work. 2017;58(2):241-247. doi: 10.3233/WOR-172611.
- Malliaras P, Chan O, Simran G, Martinez de Albornoz P, Morrissey D, Maffulli N. Doppler ultrasound signal in Achilles tendinopathy reduces immediately after activity. Int J Sports Med. 2012 Jun;33(6):480-4. doi: 10.1055/s-0032-1304636. Epub 2012 Apr 12.
- Boesen AP, Boesen MI, Torp-Pedersen S, Christensen R, Boesen L, Holmich P, Nielsen MB, Koenig MJ, Hartkopp A, Ellegaard K, Bliddal H, Langberg H. Associations between abnormal ultrasound color Doppler measures and tendon pain symptoms in badminton players during a season: a prospective cohort study. Am J Sports Med. 2012 Mar;40(3):548-55. doi: 10.1177/0363546511435478. Epub 2012 Feb 9.
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- CEI20/073
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