- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04738773
RCT per il gioco d'azzardo e il naltrexone, utilizzando l'analisi dell'eye-tracking per prevedere la risposta al trattamento
Esperimento controllato di 12 settimane in doppio cieco con due gruppi di giocatori d'azzardo patologici, uno che assume un farmaco attivo (Naltrexone) e l'altro che riceve un placebo. Schemi di tracciamento visivo saranno rilevati su entrambi i gruppi prima e durante il trattamento per prevedere la risposta al trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio sarà uno studio controllato in doppio cieco di 12 settimane con due gruppi, uno che assume il farmaco attivo (naltrexone) e l'altro che riceve il placebo. I pazienti di entrambi i gruppi saranno valutati per i sintomi e la gravità della GD, i principali disturbi psichiatrici in comorbidità e la psicopatologia correlata (impulsività, desiderio e locus of control) e i modelli di tracciamento oculare prima e un'ora dopo la somministrazione della prima dose, una settimana dopo e al termine del trattamento.
Sul gruppo di farmaci attivi, il naltrexone verrà prescritto in modalità di dosaggio flessibile, ricevendo 50 mg al giorno la prima settimana, con un aumento di 25 mg ogni settimana fino a un massimo di 200 mg al giorno o quanto tollerato dal paziente.
Il primo giorno di valutazione i pazienti verranno prima intervistati per verificare la diagnosi di GD e selezionare altre condizioni mediche che potrebbero escludere i pazienti dalla sperimentazione. Gli individui selezionati verranno assegnati in modo casuale al gruppo naltrexone o placebo; Successivamente risponderanno a diversi questionari e avranno la prima valutazione del tracciamento oculare. Ogni individuo riceverà placebo o naltrexone e sarà valutato 1 ora dopo la somministrazione del farmaco.
Dopo la prima settimana i pazienti avranno la valutazione del monitoraggio del terzo occhio, oltre a diversi questionari. Nelle settimane successive i pazienti saranno costantemente monitorati per gli effetti collaterali e i sintomi del gioco d'azzardo.
Alla dodicesima settimana i pazienti avranno la quarta e ultima valutazione del tracciamento oculare Durante lo studio di 12 settimane entrambi i gruppi avranno sessioni psicoeducative, nelle settimane 2, 4, 6 e 8. Durante le sessioni i pazienti hanno accesso a materiale audiovisivo e ricevono materiale di auto-aiuto, questo intervento si basa sulla proposta di Hodgins (Hodgins DC et al, 2005).
L'aderenza sarà verificata contando le pillole consumate dal paziente. Nelle settimane senza valutazione medica faccia a faccia, i pazienti saranno valutati tramite colloquio telefonico per monitorare gli effetti avversi del farmaco. Se il valutatore identifica una reazione avversa preoccupante, al paziente verrà consigliato di anticipare il colloquio faccia a faccia.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hermano Tavares
- Numero di telefono: 55-11-26617805
- Email: hermanoqt@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Rache Takahashi
- Numero di telefono: 55 11 99517953
- Email: chel_est89@hotmail.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I criteri di inclusione sono:
- Uomini e donne dai 21 ai 60 anni;
Le pazienti di sesso femminile dovrebbero essere:
- postmenopausa da almeno un anno, o;
- non sono chirurgicamente in grado di rimanere incinta (sottoposte a isterectomia bilaterale o ooforectomia o legatura delle tube o altrimenti impossibilitate a rimanere incinta), o;
- praticare un metodo contraccettivo accettabile (definito come contraccettivi ormonali, spermicida più barriera, un unico partner vasectomizzato e/o dispositivo intrauterino);
- Aver letto e firmato il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- 1. Ipersensibilità al naltrexone o controindicazione all'uso di naltrexone; 2. Esposizione ad altro farmaco farmacologico negli ultimi 30 giorni; 3. Gravidanza o allattamento; 4. Disfunzione renale: Creatina sierica > 133 mmol/L nell'uomo > 124 mmol/L nella donna, che corrispondono > 1,51 mg/dL e > 1,41 mg/Dl; 5. Disfunzione epatica (aspartato transaminasi (AST) e alanina transaminasi (ALT) > 2 volte il limite superiore della norma; 6. Malattie cardiovascolari, ipertensione; 7. Storia di una vita di disturbo bipolare, disturbo ossessivo compulsivo, schizofrenia o qualsiasi disturbo psicotico, o depressione (BDI> 30 punti), suicidalità clinicamente significativa; 8. Anamnesi di droghe (tranne la nicotina) o alcol nel corso della vita; 9. Disfunzione ematologica o immunologica; 10. Soggetti che ricevono droghe psicoattive, ad eccezione dell'uso sporadico di benzodiazepine; 11. Partecipazione simultanea ad altri relativi a GD; 12. Mancanza di informazioni di contatto affidabili; 13. Analfabetismo di altra condizione che difficoltosa lettura e comprensione dei questionari di studio e degli orientamenti; 14. Non avere una linea cellulare;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Pazienti che ricevono Naltrexone
|
Sul gruppo di farmaci attivi, il naltrexone verrà prescritto in modalità di dosaggio flessibile, ricevendo 50 mg al giorno la prima settimana, con un aumento di 25 mg ogni settimana fino a un massimo di 200 mg al giorno o quanto tollerato dal paziente.
|
|
Comparatore placebo: Pazienti trattati con placebo
|
Placebo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Scala di follow-up del gioco d'azzardo (GFS)
Lasso di tempo: Giorno 0 e giorno 84
|
Giorno 0 e giorno 84
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Scala di autovalutazione del gioco d'azzardo (G-SAS)
Lasso di tempo: Giorno 0 e giorno 84
|
Giorno 0 e giorno 84
|
|
Questionari sulle convinzioni dei giocatori d'azzardo (GBQ)
Lasso di tempo: Giorno 0 e giorno 84
|
Giorno 0 e giorno 84
|
|
Metodo di follow-back della sequenza temporale, (TFB)
Lasso di tempo: Giorno 0 e giorno 84
|
Giorno 0 e giorno 84
|
|
Scala dell'impulsività Barratt, versione 11
Lasso di tempo: Giorno 0 e giorno 84
|
Giorno 0 e giorno 84
|
|
Versione self-report della scala di aggiustamento sociale
Lasso di tempo: Giorno 0 e giorno 84
|
Giorno 0 e giorno 84
|
|
Impressione clinica globale (CGI)
Lasso di tempo: Giorno 0 e giorno 84
|
Giorno 0 e giorno 84
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Locus of control scala interna-esterna
Lasso di tempo: Giorno 0, giorno 7 e giorno 84
|
Giorno 0, giorno 7 e giorno 84
|
|
Tracciamento oculare
Lasso di tempo: Giorno 0, giorno 7 e giorno 84
|
Giorno 0, giorno 7 e giorno 84
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dowling N, Merkouris S, Lubman D, Thomas S, Bowden-Jones H, Cowlishaw S. Pharmacological interventions for the treatment of disordered and problem gambling. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 22;9(9):CD008936. doi: 10.1002/14651858.CD008936.pub2.
- Schultz W, Dayan P, Montague PR. A neural substrate of prediction and reward. Science. 1997 Mar 14;275(5306):1593-9. doi: 10.1126/science.275.5306.1593.
- Garbutt JC, Greenblatt AM, West SL, Morgan LC, Kampov-Polevoy A, Jordan HS, Bobashev GV. Clinical and biological moderators of response to naltrexone in alcohol dependence: a systematic review of the evidence. Addiction. 2014 Aug;109(8):1274-84. doi: 10.1111/add.12557. Epub 2014 May 23.
- Nestler EJ. From neurobiology to treatment: progress against addiction. Nat Neurosci. 2002 Nov;5 Suppl:1076-9. doi: 10.1038/nn945.
- Grant JE, Kim SW, Hartman BK. A double-blind, placebo-controlled study of the opiate antagonist naltrexone in the treatment of pathological gambling urges. J Clin Psychiatry. 2008 May;69(5):783-9. doi: 10.4088/jcp.v69n0511.
- Kim SW, Grant JE. An open naltrexone treatment study in pathological gambling disorder. Int Clin Psychopharmacol. 2001 Sep;16(5):285-9. doi: 10.1097/00004850-200109000-00006.
- Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC. Double-blind naltrexone and placebo comparison study in the treatment of pathological gambling. Biol Psychiatry. 2001 Jun 1;49(11):914-21. doi: 10.1016/s0006-3223(01)01079-4.
- Robinson TE, Berridge KC. Incentive-sensitization and addiction. Addiction. 2001 Jan;96(1):103-14. doi: 10.1046/j.1360-0443.2001.9611038.x.
- Altamirano LJ, Fields HL, D'Esposito M, Boettiger CA. Interaction between family history of alcoholism and Locus of Control in the opioid regulation of impulsive responding under the influence of alcohol. Alcohol Clin Exp Res. 2011 Nov;35(11):1905-14. doi: 10.1111/j.1530-0277.2011.01535.x. Epub 2011 May 13.
- Anton RF, Moak DH, Waid LR, Latham PK, Malcolm RJ, Dias JK. Naltrexone and cognitive behavioral therapy for the treatment of outpatient alcoholics: results of a placebo-controlled trial. Am J Psychiatry. 1999 Nov;156(11):1758-64. doi: 10.1176/ajp.156.11.1758.
- Brevers D, Cleeremans A, Bechara A, Laloyaux C, Kornreich C, Verbanck P, Noel X. Time course of attentional bias for gambling information in problem gambling. Psychol Addict Behav. 2011 Dec;25(4):675-82. doi: 10.1037/a0024201. Epub 2011 Jun 20.
- Field M, Mogg K, Bradley BP. Cognitive bias and drug craving in recreational cannabis users. Drug Alcohol Depend. 2004 Apr 9;74(1):105-11. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2003.12.005.
- Field M, Mogg K, Zetteler J, Bradley BP. Attentional biases for alcohol cues in heavy and light social drinkers: the roles of initial orienting and maintained attention. Psychopharmacology (Berl). 2004 Oct;176(1):88-93. doi: 10.1007/s00213-004-1855-1. Epub 2004 Apr 8.
- Galetti AM, Tavares H. Development and validation of the Gambling Follow-up Scale, Self-Report version: an outcome measure in the treatment of pathological gambling. Braz J Psychiatry. 2017 Jan-Mar;39(1):36-44. doi: 10.1590/1516-4446-2016-1911. Epub 2016 Nov 7.
- Grant LD, Bowling AC. Gambling Attitudes and Beliefs Predict Attentional Bias in Non-problem Gamblers. J Gambl Stud. 2015 Dec;31(4):1487-503. doi: 10.1007/s10899-014-9468-z.
- Hendershot CS, Wardell JD, Samokhvalov AV, Rehm J. Effects of naltrexone on alcohol self-administration and craving: meta-analysis of human laboratory studies. Addict Biol. 2017 Nov;22(6):1515-1527. doi: 10.1111/adb.12425. Epub 2016 Jul 14.
- Hodgins DC. Implications of a brief intervention trial for problem gambling for future outcome research. J Gambl Stud. 2005 Spring;21(1):13-9. doi: 10.1007/s10899-004-1917-7.
- Lahti T, Halme JT, Pankakoski M, Sinclair D, Alho H. Treatment of pathological gambling with naltrexone pharmacotherapy and brief intervention: a pilot study. Psychopharmacol Bull. 2010;43(3):35-44.
- Lole L, Li E, Russell AM, Greer N, Thorne H, Hing N. Are sports bettors looking at responsible gambling messages? An eye-tracking study on wagering advertisements. J Behav Addict. 2019 Sep 1;8(3):499-507. doi: 10.1556/2006.8.2019.37. Epub 2019 Aug 26.
- McGrath DS, Meitner A, Sears CR. The specificity of attentional biases by type of gambling: An eye-tracking study. PLoS One. 2018 Jan 31;13(1):e0190614. doi: 10.1371/journal.pone.0190614. eCollection 2018.
- Mitchell JM, Tavares VC, Fields HL, D'Esposito M, Boettiger CA. Endogenous opioid blockade and impulsive responding in alcoholics and healthy controls. Neuropsychopharmacology. 2007 Feb;32(2):439-49. doi: 10.1038/sj.npp.1301226. Epub 2006 Oct 18.
- O'Brien CP, Volpicelli LA, Volpicelli JR. Naltrexone in the treatment of alcoholism: a clinical review. Alcohol. 1996 Jan-Feb;13(1):35-9. doi: 10.1016/0741-8329(95)02038-1.
- Robinson TE, Berridge KC. Addiction. Annu Rev Psychol. 2003;54:25-53. doi: 10.1146/annurev.psych.54.101601.145237. Epub 2002 Jun 10.
- Ruddock HK, Field M, Jones A, Hardman CA. State and trait influences on attentional bias to food-cues: The role of hunger, expectancy, and self-perceived food addiction. Appetite. 2018 Dec 1;131:139-147. doi: 10.1016/j.appet.2018.08.038. Epub 2018 Aug 29.
- Sinclair JD. Evidence about the use of naltrexone and for different ways of using it in the treatment of alcoholism. Alcohol Alcohol. 2001 Jan-Feb;36(1):2-10. doi: 10.1093/alcalc/36.1.2.
- Vitaro F, Hartl AC, Brendgen M, Laursen B, Dionne G, Boivin M. Genetic and environmental influences on gambling and substance use in early adolescence. Behav Genet. 2014 Jul;44(4):347-55. doi: 10.1007/s10519-014-9658-6. Epub 2014 May 14.
- Volpicelli JR, Alterman AI, Hayashida M, O'Brien CP. Naltrexone in the treatment of alcohol dependence. Arch Gen Psychiatry. 1992 Nov;49(11):876-80. doi: 10.1001/archpsyc.1992.01820110040006.
- Wickelgren I. Getting the brain's attention. Science. 1997 Oct 3;278(5335):35-7. doi: 10.1126/science.278.5335.35. No abstract available.
- Wilcockson TDW, Pothos EM. Measuring inhibitory processes for alcohol-related attentional biases: introducing a novel attentional bias measure. Addict Behav. 2015 May;44:88-93. doi: 10.1016/j.addbeh.2014.12.015. Epub 2014 Dec 27.
- Yau YH, Potenza MN. Gambling disorder and other behavioral addictions: recognition and treatment. Harv Rev Psychiatry. 2015 Mar-Apr;23(2):134-46. doi: 10.1097/HRP.0000000000000051.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Gambling Natrexone ET
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .