- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04755517
Efficacia dello screening cervicale nelle donne non vaccinate e protette dall'effetto gregge (HPV400) (HPV400)
Efficacia dello screening cervicale nelle donne non vaccinate e protette dall'effetto gregge: uno studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Complessivamente 14.000 donne nate nel 1995-1997 residenti in comunità in cui è stato creato l'effetto gregge contro le infezioni da HPV ad alto rischio con la vaccinazione neutrale rispetto al genere delle coorti di nascita 1992-1995 (comunità A) o meno (comunità C di controllo) nel 2007-2010 con il vaccino bivalente HPV16/18 sarà invitato a partecipare a uno studio di screening randomizzato all'età di 25 e 28 anni.
I campioni cervicali saranno analizzati per il DNA dell'HPV con il sistema di primer MGP (Modified General Primer) seguito dalla spettrometria di massa MALDITOF (matrix assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry) sul SEQUENOM (traduzione della scienza genomica in soluzioni per la medicina molecolare e biomedica piattaforma di ricerca) (HPV).
Con tassi di partecipazione e conservazione presunti del 65% e del 90%, lo studio ha un potere dell'80% di mostrare la non inferiorità delle informazioni di screening poco frequenti rispetto a quelle frequenti.
Al termine dello studio, le ipotesi nulle di nessuna differenza nell'incidenza degli endpoint CIN2/3 (neoplasia intraepiteliale squamosa cervicale 2/3) confrontando i bracci di intervento A1 vs. C e A2 vs. Mantel-Haenszel statistiche chi-quadrato a un grado di libertà.
Contenuto del lavoro Lettere di invito a visitare lo screening cervicale presso il sito di studio FICAN (Comprehensive Cancer Center Finland) più vicino saranno inviate a circa 14.000 donne non vaccinate di età compresa tra 25 e 28 anni. essere prelevato per lo screening del DNA dell'HPV e/o citologico durante le visite dello studio.
Tutti i risultati dello screening citologico saranno comunicati ai partecipanti agli studi del braccio A1 e del braccio C. I partecipanti al braccio A2 riceveranno i risultati del test all'età di 28 anni. Tuttavia, i risultati dei test citologici indicativi di colposcopia secondo lo standard di cura locale e le linee guida dell'UE (Unione Europea) attualmente accettate (Käypä Hoito 2010, Franceschi et al. 2011) saranno immediatamente comunicati a tutti i partecipanti allo studio. I risultati del DNA dell'HPV saranno comunicati a tutti i partecipanti allo studio alla fine dello studio. Verranno effettuati i rinvii colposcopici pertinenti all'assistenza sanitaria organizzata.
A tutti i partecipanti allo studio verrà offerta la possibilità di fornire un campione di espettorato orofaringeo dopo 30 secondi di gargarismi di soluzione salina fisiologica sterile (5 ml) per l'analisi HPV PCR (reazione a catena della polimerasi).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Helsinki, Finlandia
- HUS
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Hämeenlinna, Finlandia, 40100
- HPV-tutkimukset
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Iisalmi, Finlandia, 74100
- HPV-tutkimukset
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Joensuu, Finlandia, 80100
- HPV-tutkimukset
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Jyväskylä, Finlandia, 40100
- HPV-tutkimukset
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Kemi, Finlandia, 94100
- Nuorisotutkimusasema, PSHP/ Tampereen yliopisto
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Kotka, Finlandia, 48100
- Nuorisotutkimusasema, PSHP/Tampereen yliopisto
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Kouvola, Finlandia, 45100
- HPV-tutkimukset
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Kuopio, Finlandia, 70100
- Nuorisotutkimusasema, PSHP; Tampereen yliopisto
-
Lahti, Finlandia, 15110
- Nuorisotutkimusasema, PSHP/ Tampereen yliopisto
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Oulu, Finlandia, 90100
- HPV-tutkimukset
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Pori, Finlandia, 28100
- HPV-tutkimukset
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Porvoo, Finlandia, 06100
- HPV-tutkimukset
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Rauma, Finlandia, 26100
- Nuorisotutkimusasema, PSHP; Tampereen yliopisto
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Sastamala, Finlandia, 38200
- HPV-tutkimukset
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Seinäjoki, Finlandia, 60100
- HPV-tutkimukset
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Tampere, Finlandia, 33100
- Nuorisotutkimusasema; PSHP/ Tamereen yliopisto
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Varkaus, Finlandia, 78300
- HPV-tutkimukset
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Nato 1995-1997. 25 anni di età residente in una delle otto comunità A randomizzate di comunità con effetto gregge documentato dalla vaccinazione neutrale rispetto al genere o comunità C prive dell'effetto gregge.
Criteri di esclusione:
- Stato di malattia immunocompromettente (ad es. riceventi di trapianto). Vaccinazione HPV
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: A1
Informazioni frequenti sui risultati dello screening per citologia e/o HPV DNA all'età di 25 anni (solo citologia) e 28 (solo citologia) vs A2
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Tutti i partecipanti verranno indirizzati alla diagnosi e al trattamento pertinenti secondo lo standard di cura locale (Käypä hoito 2010) qualora i risultati dello screening citologico (HSIL, ASC-H, AGC-FN) o tre risultati LSIL consecutivi a visite di controllo ripetute entro 3 anni indichino Esso. I risultati dello screening più comuni (ASCUS, LSIL), tuttavia, non sono convocati per armare i partecipanti A2 prima dei 28 anni. Tutti i risultati dei risultati della citologia e del DNA dell'HPV vengono rivelati a tutti i partecipanti allo studio all'età di 28 anni alla fine dello studio. |
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Nessun intervento: A2
informazioni infrequenti di screening citologico/risultati del DNA dell'HPV, solo all'età di 28 anni.
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Comparatore attivo: C
Il terzo braccio con 8000 partecipanti privi di protezione dall'effetto gregge e screening frequenti all'età di 25 e 28 anni è arruolato per analisi comparative tra A1 vs C e A2 vs C.
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Tutti i partecipanti verranno indirizzati alla diagnosi e al trattamento pertinenti secondo lo standard di cura locale (Käypä hoito 2010) qualora i risultati dello screening citologico (HSIL, ASC-H, AGC-FN) o tre risultati LSIL consecutivi a visite di controllo ripetute entro 3 anni indichino Esso. I risultati dello screening più comuni (ASCUS, LSIL), tuttavia, non sono convocati per armare i partecipanti A2 prima dei 28 anni. Tutti i risultati dei risultati della citologia e del DNA dell'HPV vengono rivelati a tutti i partecipanti allo studio all'età di 28 anni alla fine dello studio. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La differenza tra braccio A1 e braccio C
Lasso di tempo: Tre anni di follow up entro il 2020 - 2025
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Nessuna differenza significativa nei rapporti di incidenza di CIN2/3 tra i bracci A1 (partecipanti sotto protezione della mandria e frequentemente informati dei risultati citologici) rispetto a C (partecipanti non sotto protezione della mandria e frequentemente informati dei risultati citologici) all'età di 28 anni
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Tre anni di follow up entro il 2020 - 2025
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La differenza tra braccio A2 e braccio C
Lasso di tempo: Tre anni di follow up entro il 2020 - 2025
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Nessuna differenza significativa nei rapporti di incidenza di CIN2/3 tra i bracci A2 (partecipanti sotto protezione della mandria e frequentemente informati dei risultati citologici) rispetto a C (partecipanti non sotto protezione della mandria e frequentemente informati dei risultati citologici) all'età di 28 anni.
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Tre anni di follow up entro il 2020 - 2025
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita nelle donne non vaccinate sottoposte a screening raramente rispetto a quelle frequentemente sottoposte a screening (RAND 36)
Lasso di tempo: Tre anni di follow up entro il 2021 - 2025
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La differenza tra donne non vaccinate raramente e frequentemente sottoposte a screening all'età di 28 anni viene misurata utilizzando RAND 36 per misurare la qualità della vita.
Consiste di otto punteggi in scala, che sono le somme ponderate delle domande nella loro sezione.
Ogni scala viene trasformata direttamente in una scala da 0 a 100 partendo dal presupposto che ogni domanda abbia lo stesso peso.
Più basso è il punteggio maggiore è la disabilità.
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Tre anni di follow up entro il 2021 - 2025
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Qualità della vita nelle donne non vaccinate raramente rispetto a quelle frequentemente sottoposte a screening (EQ-VAS)
Lasso di tempo: Tre anni di follow up entro il 2021 - 2025
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La differenza tra donne non vaccinate raramente e frequentemente sottoposte a screening all'età di 28 anni viene misurata utilizzando EQ-VAS, una scala analogica visiva verticale su cui i pazienti forniscono una valutazione globale della loro salute.
La scala assume valori compresi tra 100 (migliore salute immaginabile) e 0 (peggiore salute immaginabile).
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Tre anni di follow up entro il 2021 - 2025
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Qualità della vita nelle donne non vaccinate raramente rispetto a quelle frequentemente sottoposte a screening (CECA 10)
Lasso di tempo: Tre anni di follow up entro il 2021 - 2025
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La differenza tra le donne non vaccinate raramente e frequentemente sottoposte a screening all'età di 28 anni viene misurata utilizzando CECA 10, acronimo spagnolo per il questionario specifico per i condilomi acuminati, i punteggi riassuntivi delle dimensioni dell'attività emotiva e sessuale saranno derivati dalle scale CECA 10.
Il questionario CECA comprende 10 domande su 2 domini: attività emotiva e sessuale.
I punteggi CECA vanno da 0 (peggiore HRQL) a 100 (miglior HRQL)
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Tre anni di follow up entro il 2021 - 2025
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Matti Lehtinen, MD, PhD, Tampere University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lehtinen M, Elfstrom M, Vanska S, Dillner J. Elimination of cervical cancer by refined vaccination and screening. Int J Cancer. 2025 Feb 15;156(4):886-888. doi: 10.1002/ijc.35228. Epub 2024 Oct 25. No abstract available.
- Lehtinen M, Bruni L, Elfstrom M, Gray P, Logel M, Mariz FC, Baussano I, Vanska S, Franco EL, Dillner J. Scientific approaches toward improving cervical cancer elimination strategies. Int J Cancer. 2024 May 1;154(9):1537-1548. doi: 10.1002/ijc.34839. Epub 2024 Jan 9.
- Lehtinen M, Gray P, Louvanto K, Vanska S. In 30 years, gender-neutral vaccination eradicates oncogenic human papillomavirus (HPV) types while screening eliminates HPV-associated cancers. Expert Rev Vaccines. 2022 Jun;21(6):735-738. doi: 10.1080/14760584.2022.2064279. Epub 2022 Apr 15. No abstract available.
- Gray P, Kann H, Pimenoff VN, Eriksson T, Luostarinen T, Vanska S, Surcel HM, Faust H, Dillner J, Lehtinen M. Human papillomavirus seroprevalence in pregnant women following gender-neutral and girls-only vaccination programs in Finland: A cross-sectional cohort analysis following a cluster randomized trial. PLoS Med. 2021 Jun 7;18(6):e1003588. doi: 10.1371/journal.pmed.1003588. eCollection 2021 Jun.
- Vanska S, Luostarinen T, Baussano I, Apter D, Eriksson T, Natunen K, Nieminen P, Paavonen J, Pimenoff VN, Pukkala E, Soderlund-Strand A, Dubin G, Garnett G, Dillner J, Lehtinen M. Vaccination With Moderate Coverage Eradicates Oncogenic Human Papillomaviruses If a Gender-Neutral Strategy Is Applied. J Infect Dis. 2020 Aug 17;222(6):948-956. doi: 10.1093/infdis/jiaa099.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie uterine
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Carcinoma
- Condizioni precancerose
- Malattie della cervice uterina
- Carcinoma in situ
- Neoplasie
- Adenocarcinoma
- Displasia cervicale uterina
- Adenocarcinoma in situ
Altri numeri di identificazione dello studio
- HPV400
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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