- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04780191
Indagine sul trattamento con il dispositivo MyoRegulator® nei pazienti con spasticità degli arti inferiori dovuta a ictus (SPAST)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La prevalenza della spasticità dopo l'ictus è molto variabile, dal 17% al 43% tre mesi dopo l'ictus. Negli arti inferiori, l'adduzione e l'estensione del ginocchio con piede equinovaro è il pattern più osservato. La spasticità può portare a dolore, anchilosi e retrazione del tendine che possono limitare il potenziale successo della riabilitazione. La spasticità può anche influire sulla qualità della vita e può essere altamente dannosa per le attività quotidiane come camminare.
Uno studio clinico iniziale di sicurezza e fattibilità ha suggerito che cinque sessioni di trattamento con il dispositivo MyoRegulator® riducono temporaneamente la spasticità e la rigidità complessiva dell'estremità interessata con riduzioni ottimali della spasticità che si verificano 2-3 settimane dopo l'intervento di stimolazione.
MyoRegulator® è un dispositivo di neuromodulazione non invasivo che utilizza la stimolazione a corrente continua multisito per il trattamento della spasticità. Gli obiettivi principali di questo studio sono valutare le prestazioni e la sicurezza del dispositivo MyoRegulator® in pazienti trattati in modo attivo rispetto a quelli trattati con sham durante e dopo 5 giorni consecutivi di sessioni di trattamento. I pazienti possono prendere parte a un follow-up facoltativo di 3 mesi.
L'endpoint primario delle prestazioni è definito come la riduzione della spasticità dell'articolazione della caviglia. Lo studio sarà considerato un esito positivo se i soggetti trattati attivamente dimostrano una riduzione statisticamente maggiore della spasticità, misurata dalla scala Tardieu, rispetto ai soggetti trattati fittizi dopo cinque sessioni di trattamento.
L'endpoint primario di sicurezza è definito come l'incidenza di eventi avversi gravi correlati al dispositivo. La sicurezza del dispositivo sarà dimostrata se non si verificano episodi di eventi avversi gravi causati o a cui ha contribuito il trattamento del dispositivo che sono clinicamente inaccettabili alla luce dei benefici del trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Paris, Francia, 75013
- Centre d'investigation clinique, Institut du Cerveau et de la Moelle
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ictus, con lesioni corticali e/o subcorticali, di almeno 6 mesi di durata al momento dell'inclusione nello studio
- Spasticità nei flessori plantari degli arti inferiori (gastrocnemio, muscoli soleo) dovuta a ictus con un punteggio basale di 1-4 valutato dalla scala di Tardieu
- Durata minima della spasticità di 1 mese confermata dall'anamnesi
- Punteggio Rankin modificato <4
- Funzioni cognitive sufficienti per comprendere gli esperimenti e seguire le istruzioni e capacità di fornire il consenso informato in conformità con ICH e GCP
- Affiliato al regime di previdenza sociale francese, alle coperture mediche universali (CMU) o a un regime equivalente.
Criteri di esclusione:
- Iscrizione a un altro studio di ricerca biomedica al momento dello studio MyoRegulator.
- Contratture fisse o atrofia muscolare profonda nell'arto spastico
- Uso continuo di digitale, morfina, pompa intratecale
- Ortesi plantare o storia di chirurgia ortopedica che può interferire con l'analisi dell'andatura
- Trattamento con tossina botulinica entro 12 settimane dall'arruolamento nello studio
- - Precedenti iniezioni di fenolo o alcol entro 6 mesi dall'arruolamento nello studio
- Modifica del trattamento antispastico (baclofen, clonidina, benzodiazepina, dantrolene, gabapentine, tizanidina) nei 2 mesi precedenti la visita 1.
- Allergia al lattice
Presenza di potenziali fattori di rischio di tsDCS:
- Pelle danneggiata nei siti di stimolazione (ad es. pelle con peli incarniti, acne, tagli da rasoio, ferite che non sono guarite, tessuto cicatriziale recente, pelle rotta, lesioni cancerose, ecc.)
- Mancanza di percezione sensoriale nei siti di stimolazione
- Presenza di un impianto attivato elettricamente, magneticamente o meccanicamente (inclusi pacemaker cardiaco, elettrodi di stimolazione epidurale, ecc.), una clip intravascolare o qualsiasi altro sistema di supporto elettricamente sensibile
- Metallo all'interno o sul corpo nel percorso diretto della corrente di stimolazione (i gioielli devono essere rimossi durante la stimolazione)
- Storia passata di convulsioni o periodi inspiegabili di perdita di coscienza durante i 36 mesi precedenti
- Precedente stimolazione a corrente continua transspinale per qualsiasi motivo o precedente stimolazione a corrente continua transcranica negli ultimi 12 mesi
- Qualsiasi condizione medica che impedirebbe al soggetto di essere in grado di partecipare alle misure di esito clinico
- Gravidanza nelle donne (come determinato da un test di gravidanza sulle urine nelle donne in pre-menopausa), o donne che allattano o donne che pianificano una gravidanza durante il corso dello studio
- Paziente sotto tutela o curatela, o sotto controllo giudiziario
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Trattamento MyoRegulator® attivo
Cinque giorni consecutivi di 20 minuti di stimolazione attiva con il dispositivo MyoRegulator®
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Stimolazione DC transspinale accoppiata con stimolazione DC periferica
|
|
Comparatore fittizio: Trattamento Sham MyoRegulator®
Cinque giorni consecutivi di stimolazione fittizia di 20 minuti con il dispositivo MyoRegulator®
|
Stimolazione DC transspinale accoppiata con stimolazione DC periferica
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della spasticità dal basale a dopo l'ultima sessione di trattamento
Lasso di tempo: Subito dopo l'ultima seduta di trattamento
|
Variazione della spasticità misurata dalla Scala Tardieu Modificata (MTS) dopo 5 trattamenti rispetto al basale.
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Subito dopo l'ultima seduta di trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica dei parametri dell'andatura dal basale a 3 mesi dopo il trattamento
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
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Variazione della deambulazione fino a 3 mesi dopo 5 trattamenti rispetto al basale misurata utilizzando un sistema di analisi dell'andatura
|
Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
|
|
Variazione delle prestazioni di deambulazione dal basale a 3 mesi dopo il trattamento
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
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Variazione delle prestazioni di deambulazione fino a 3 mesi dopo 5 trattamenti rispetto al basale misurata utilizzando il test del cammino di 10 metri
|
Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
|
|
Variazione delle prestazioni funzionali dal basale a 3 mesi dopo il trattamento
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
|
Variazione delle prestazioni funzionali fino a 3 mesi dopo 5 trattamenti rispetto al basale misurata utilizzando la valutazione Fugl Meyer
|
Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
|
|
Variazione della reazione muscolare dal basale a 3 mesi dopo il trattamento
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
|
Variazione della reazione muscolare fino a 3 mesi dopo 5 trattamenti rispetto al basale misurata utilizzando il riflesso H
|
Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
|
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Modifica dell'autovalutazione della propria spasticità da parte del soggetto dal basale a 3 mesi dopo il trattamento
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
|
Modifica dell'autovalutazione della propria spasticità da parte del soggetto fino a 3 mesi dopo 5 trattamenti rispetto al basale misurato utilizzando una scala di valutazione numerica a 11 punti
|
Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
|
|
Cambiamento della qualità della vita del soggetto dal basale a 3 mesi dopo il trattamento
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
|
Cambiamento nell'autovalutazione della qualità della vita del soggetto fino a 3 mesi dopo 5 trattamenti rispetto al basale misurato utilizzando la scala SF-36
|
Fino a 3 mesi dopo l'ultima sessione di trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Christophe Corvol, MD, PhD, Institut du Cerveau et de la Moelle Epinière
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie muscolari
- Ipertono muscolare
- Manifestazioni neuromuscolari
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Spasticità muscolare
- Ictus
Altri numeri di identificazione dello studio
- C16-124
- 2017-A02060-53 (Identificatore di registro: ID RCB)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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