- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04795492
Effetto dell'intervento a distanza nei pazienti con SCAD
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo: Questo studio ha lo scopo di verificare l'effetto di un intervento a distanza sull'aderenza ai farmaci e sul controllo dei fattori di rischio in pazienti con malattia coronarica stabile.
Disegno dello studio: lo studio era uno studio clinico prospettico multicentrico, a due bracci, parallelo, in aperto, che ha valutato l'effetto di un intervento remoto sull'aderenza ai farmaci e sul controllo dei fattori di rischio in pazienti con malattia coronarica stabile con 1 anno di follow -su.
Intervento dello studio: i partecipanti al gruppo sperimentale hanno ricevuto una guida a distanza dal team di riabilitazione cardiaca nell'ospedale della comunità ogni mese dopo l'arruolamento. Il gruppo di controllo non ha avuto alcun intervento speciale. Tutti i pazienti hanno ricevuto un follow-up a 6 mesi e a 1 anno.
Misure di esito: l'esito primario era l'aderenza al farmaco. Gli esiti secondari includevano fumo, alcol, pressione sanguigna, indice di massa corporea, colesterolo LDL, HbA1c e eventi cardiovascolari cerebrali avversi maggiori (MACCE). La compliance terapeutica è costituita dai seguenti cinque farmaci: aspirina, antagonista del recettore P2Y12, statina, ACEI/ARB e beta-bloccante.
Analisi statistica: i valori degli endpoint analizzati tra il gruppo di intervento e il gruppo di controllo saranno confrontati in base al piano di analisi. Seguiremo un piano di analisi prestabilito e l'analisi dei sottogruppi sarà condotta di conseguenza.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100000
- Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Science; National Center for Cardiovascular Diseases
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 99 anni
- Diagnosi di SCAD secondo le linee guida mediante TC coronarica o angiografia coronarica (incluse angina stabile, cardiomiopatia ischemica e decorso stabile dopo sindrome coronarica acuta)
- Avere sufficiente conoscenza della lingua cinese per leggere, parlare e ascoltare
- Vivere con almeno un badante o un tutore in casa
- Presenza di emodinamica stabile senza utilizzo di vasopressori
- In grado di acconsentire individualmente
- Non partecipare ad altri studi clinici
Criteri di esclusione:
- Impossibile fornire il consenso informato
- Incapace di essere coinvolto nel follow-up clinico e nel trattamento
- Comorbidità sofferta con un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno
- Hanno controindicazioni alla riabilitazione cardiaca
- Sindrome coronarica acuta
- Storia di non conformità con la terapia medica
- Malattia valvolare grave o malattia valvolare che potrebbe richiedere un intervento chirurgico o la sostituzione della valvola percutanea durante lo studio
- Intervento chirurgico importante pianificato che richiede l'interruzione della terapia antipiastrinica
- Incapacità di rispettare il protocollo
- Presenta qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbe la partecipazione non nel migliore interesse del soggetto o che potrebbe impedire, limitare o confondere le valutazioni specificate dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di intervento
Intervento a distanza
|
Sono stati valutati l'aderenza ai farmaci e lo stato di modifica dei fattori di rischio, quindi sono stati forniti feedback personalizzati, incoraggiamento e raccomandazioni.
La modifica del fattore di rischio includeva il controllo dei lipidi, la cessazione del fumo e dell'alcol, il monitoraggio della pressione arteriosa, il cambiamento della dieta mantenendo un peso sano e nel nostro studio.
C'erano anche molti materiali educativi sulla conoscenza delle malattie coronariche che sono stati esaminati dai cardiologi ei partecipanti erano liberi di fornirli quando e dove volevano.
|
|
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Follow-up ambulatoriale di routine
|
I partecipanti a questo gruppo hanno ricevuto un follow-up cardiologico ambulatoriale standard con riabilitazione cardiaca formale e prevenzione secondaria.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Aderenza ai farmaci
Lasso di tempo: 1 anno
|
Compliance e somministrazione di farmaci protettivi cardiovascolari
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
HbA1c
Lasso di tempo: 1 anno
|
protocollo standard
|
1 anno
|
|
Pressione sanguigna
Lasso di tempo: 1 anno
|
La PA è stata misurata due volte da un dispositivo elettronico dopo 10 minuti di riposo seduto e calcolata come media di 2 misurazioni
|
1 anno
|
|
Indice di massa corporea
Lasso di tempo: 1 anno
|
protocollo standard
|
1 anno
|
|
Colesterolo LDL
Lasso di tempo: 1 anno
|
protocollo standard
|
1 anno
|
|
Fumare
Lasso di tempo: 1 anno
|
autodichiarato
|
1 anno
|
|
Potabile
Lasso di tempo: 1 anno
|
autodichiarato
|
1 anno
|
|
Aspirina
Lasso di tempo: 1 anno
|
autodichiarato
|
1 anno
|
|
Antagonista del recettore P2Y12
Lasso di tempo: 1 anno
|
autodichiarato
|
1 anno
|
|
Statine
Lasso di tempo: 1 anno
|
autodichiarato
|
1 anno
|
|
ACEI/ARB
Lasso di tempo: 1 anno
|
autodichiarato
|
1 anno
|
|
Betabloccante
Lasso di tempo: 1 anno
|
autodichiarato
|
1 anno
|
|
MACCE
Lasso di tempo: 1 anno
|
infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca acuta, riospedalizzazione per evento cardiovascolare, ictus, morte per qualsiasi causa, morte per causa cardiovascolare e rivascolarizzazione non pianificata
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Weihua Song, MD, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Science; National Center for Cardiovascular Diseases
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zheng X, Spatz ES, Bai X, Huo X, Ding Q, Horak P, Wu X, Guan W, Chow CK, Yan X, Sun Y, Wang X, Zhang H, Liu J, Li J, Li X, Spertus JA, Masoudi FA, Krumholz HM. Effect of Text Messaging on Risk Factor Management in Patients With Coronary Heart Disease: The CHAT Randomized Clinical Trial. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019 Apr;12(4):e005616. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.119.005616.
- Yu C, Liu C, Du J, Liu H, Zhang H, Zhao Y, Yang L, Li X, Li J, Wang J, Wang H, Liu Z, Rao C, Zheng Z; MISSION-2 Collaborative Group. Smartphone-based application to improve medication adherence in patients after surgical coronary revascularization. Am Heart J. 2020 Oct;228:17-26. doi: 10.1016/j.ahj.2020.06.019. Epub 2020 Jul 4.
- Chen X, Zhou X, Li H, Li J, Jiang H. The value of WeChat application in chronic diseases management in China. Comput Methods Programs Biomed. 2020 Nov;196:105710. doi: 10.1016/j.cmpb.2020.105710. Epub 2020 Aug 14.
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