Realtà virtuale in terapia fisica nella sclerosi multipla (VIREMS)

Nel 60-75% delle persone con sclerosi multipla (SM) è presente una disfunzione della mobilità dell'arto superiore (destrezza manuale unilaterale o bilaterale, compromissione della sensibilità, tremore), con conseguente ridotta partecipazione alle attività della vita quotidiana.

La fisioterapia ha un impatto cruciale sulla mobilità degli arti superiori, sebbene vi siano molti approcci applicati (esercizio/esercizio di rafforzamento, allenamento di resistenza, allenamento sensoriale, terapia del movimento indotta da costrizione, terapia di riabilitazione robotica, ecc.).

La realtà virtuale è un concetto tecnologico innovativo che utilizza meccanismi di gioco che facilitano la concentrazione e la motivazione nell'esecuzione dei compiti. La ricerca attuale implica che la VR è un metodo sicuro ed efficace nella terapia di riabilitazione dell'andatura e dell'equilibrio/stabilità e, con meno prove, per il miglioramento della mobilità degli arti superiori. Si prevede che un maggiore effetto terapeutico sia il risultato della stimolazione multifattoriale dei sensi e dei centri della dopamina nel cervello.

Un progetto pilota ha dimostrato che la realtà virtuale senza il tempestivo feedback di un fisioterapista non è più efficace della terapia standard. In collaborazione con il Dipartimento di informatica e informatica della Facoltà di scienze applicate dell'Università della Boemia occidentale, è stato sviluppato un nuovo software terapeutico che utilizza la realtà virtuale per motivare spontaneamente il paziente alla realizzazione del movimento. L'accurata esecuzione della terapia fisica neuropropriocettiva "tecniche di facilitazione e inibizione" che combina i principi chiave della stabilizzazione neuromuscolare propriocettiva (PNS) e della terapia di attivazione del programma motorio (MPAT), assicura un fisioterapista presente. Questi principi hanno mostrato l'effetto nella terapia nella SM pw. I partecipanti saranno randomizzati in due bracci dello studio, entrambi implementando la terapia fisica di "facilitazione e inibizione" neuropropriocettiva, la prima in un ambiente reale e la seconda in VR.

I ricercatori si aspettano che l'intervento VR migliorerà le funzioni motorie degli arti superiori, la coordinazione dei muscoli del tronco, migliorerà le prestazioni delle attività della vita quotidiana e la qualità della vita nella pwMS più della terapia identica che non utilizza VR.

L'effetto di entrambi gli interventi sarà valutato utilizzando test convalidati per l'esame clinico: Five volte Sit to Stand test (5STS), Nine Hole Peg Test (9HPT), Hand Grip Strength (HGS), Box and Block Test (BNB), accelerometro per esame del tremore Verranno utilizzati questionari convalidati, in particolare la Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29), il questionario sulla salute EQ-5D-3L, la Visual Analogue Scale e un questionario relativo alla valutazione individuale dell'intervento di realtà virtuale.