Виртуальная реальность в физиотерапии при рассеянном склерозе (VIREMS)

У 60-75% людей с рассеянным склерозом (РС) присутствует дисфункция подвижности верхних конечностей (односторонняя или двусторонняя ловкость рук, нарушение чувствительности, тремор), что приводит к уменьшению участия в повседневной деятельности.

Физиотерапия оказывает решающее влияние на подвижность верхних конечностей, хотя применяется множество подходов (упражнения/силовые упражнения, тренировка выносливости, сенсорная тренировка, двигательная терапия, вызванная ограничениями, роботизированная реабилитационная терапия и т. д.).

Виртуальная реальность — это инновационная технологическая концепция, использующая игровые механизмы, способствующие концентрации внимания и мотивации при выполнении задач. Текущие исследования показывают, что ВР является безопасным и эффективным методом восстановления походки и баланса/стабильности и, с меньшим количеством доказательств, для улучшения подвижности верхних конечностей. Ожидается, что больший терапевтический эффект является результатом многофакторной стимуляции органов чувств и дофаминовых центров в головном мозге.

Пилотный проект показал, что виртуальная реальность без оперативной обратной связи физиотерапевта не эффективнее стандартной терапии. Новое терапевтическое программное обеспечение, использующее виртуальную реальность, спонтанно мотивирующее пациента к реализации движений, было разработано в сотрудничестве с кафедрой информатики и информатики Факультета прикладных наук Университета Западной Богемии. Точное выполнение нейропроприоцептивных «методов облегчения и торможения» физиотерапии, сочетающей ключевые принципы проприоцептивной нервно-мышечной стабилизации (ПНС) и терапии, активирующей двигательные программы (МПАТ), обеспечивает настоящий физиотерапевт. Эти принципы доказали свою эффективность в терапии псвм. Участники будут рандомизированы в две группы исследования, обе из которых реализуют нейропроприоцептивную физиотерапию «облегчения и торможения», сначала в реальной среде, а затем в виртуальной реальности.

Исследователи ожидают, что вмешательство ВР улучшит двигательные функции верхних конечностей, координацию мышц туловища, улучшит выполнение повседневных действий и качество жизни при РПМС в большей степени, чем идентичная терапия без использования ВР.

Эффект обоих вмешательств будет оцениваться с использованием утвержденных тестов для клинического обследования: пятикратный тест «Сесть и встать» (5STS), тест с девятью отверстиями с колышками (9HPT), сила хвата руки (HGS), тест коробки и блока (BNB), акселерометр для исследование тремора. Будут использоваться проверенные анкеты, в частности, шкала воздействия рассеянного склероза (MSIS-29), анкета здоровья EQ-5D-3L, визуальная аналоговая шкала и анкета, касающаяся индивидуальной оценки вмешательства в виртуальную реальность.