Mobile Contingency Management per smettere di fumare (P3)

Lo scopo principale del progetto proposto è valutare un approccio CM automatizzato basato su smartphone che consentirà agli adulti svantaggiati dal punto di vista socioeconomico di guadagnare incentivi finanziari per smettere di fumare senza richiedere la presenza di persona per la verifica dell'astinenza. Gli investigatori hanno combinato tecnologie: 1) monitor di monossido di carbonio a basso costo che si collegano con i telefoni cellulari per verificare a distanza l'astinenza dal fumo, 2) software di riconoscimento facciale per verificare l'identità dei partecipanti mentre forniscono un campione di respiro e 3) consegna remota e automatizzata di incentivi a una carta di credito innescati dalla conferma biochimica dell'astinenza dal fumo dichiarata. Questo approccio CM sarà valutato in uno studio controllato randomizzato su 532 uomini e donne svantaggiati dal punto di vista socioeconomico che cercano un trattamento per smettere di fumare. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale alla consulenza telefonica più terapia sostitutiva della nicotina (cura standard [SC]) o SC più un intervento di incentivi finanziari basato su smartphone di 12 settimane (CM). I partecipanti saranno seguiti per 26 settimane dopo un tentativo di smettere programmato, ovvero 14 settimane dopo la fine degli incentivi. L'efficacia in termini di costi sarà valutata per informare le decisioni politiche e sanitarie. I potenziali meccanismi di trattamento CM, tra cui l'autoefficacia, la motivazione e l'impegno terapeutico saranno identificati per ottimizzare le versioni future dell'intervento. Gli obiettivi specifici sono: 1) valutare l'impatto di un approccio CM automatizzato basato su telefono cellulare relativo alla SC sulla cessazione del fumo tra adulti svantaggiati dal punto di vista socioeconomico, 2) confrontare il rapporto costo-efficacia di due interventi per la cessazione del fumo (CM vs. SC ) e 3) per identificare i meccanismi di trattamento del CM mobile come la motivazione a smettere, l'autoefficacia per smettere e l'impegno/aderenza al trattamento. Lo studio proposto valuterà un approccio di intervento che aumenta la portata di un intervento di cessazione dal fumo potenzialmente efficace e conveniente per i fumatori svantaggiati dal punto di vista socioeconomico. Questo studio proposto condurrà anche il reclutamento a livello nazionale.