Valutazione di un programma guidato da infermiere per la prevenzione delle complicanze della terapia con corticosteroidi a lungo termine (COCORTICO)

La terapia a lungo termine con corticosteroidi riguarda lo 0,5-1% della popolazione e circa il 2,5% dei soggetti anziani. Attualmente è utilizzato come terapia cardine in un'ampia varietà di contesti clinici. Il problema centrale della terapia prolungata con corticosteroidi è il carico di eventi avversi associati al suo uso a lungo termine, comprese le complicanze ossee, metaboliche e infettive.

La gestione dei pazienti per i quali è indicata la prescrizione di una terapia con corticosteroidi a lungo termine deve includere una valutazione del rischio individuale e l'attuazione delle misure preventive appropriate. Tale approccio dovrebbe includere in particolare la prevenzione dell'osteoporosi cortisonica, la prevenzione infettiva compresa la vaccinazione, la prevenzione dell'insufficienza surrenalica, la promozione dell'attività fisica, nonché la gestione della dieta.

In Francia, i programmi di prevenzione gestiti da infermieri sono altamente sviluppati per i pazienti che iniziano terapie immunosoppressive mirate. Al contrario, non ci sono programmi guidati da infermieri dedicati per i pazienti che iniziano una terapia prolungata con corticosteroidi, per diverse ragioni storiche ed economiche.

È probabile che l'attuazione di tali programmi porti benefici a diversi livelli, compresa la riduzione del numero di eventi avversi e il miglioramento della qualità della vita correlata alla salute.

L'obiettivo principale dello studio è determinare il beneficio a lungo termine di un programma di prevenzione condotto da infermiere tra i pazienti che iniziano la terapia con corticosteroidi a lungo termine, rispetto alle cure di routine.