Bewertung eines von Krankenschwestern geleiteten Programms zur Prävention von Komplikationen einer langfristigen Kortikosteroidtherapie (COCORTICO)

Eine Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden betrifft 0,5 bis 1 % der Bevölkerung und etwa 2,5 % der älteren Personen. Es wird derzeit als Eckpfeilertherapie in einer Vielzahl von klinischen Kontexten eingesetzt. Das zentrale Problem einer verlängerten Kortikosteroidtherapie ist die Belastung durch Nebenwirkungen, die mit ihrer Langzeitanwendung verbunden sind, einschließlich Knochen-, Stoffwechsel- und Infektionskomplikationen.

Die Behandlung von Patienten, bei denen die Verschreibung einer Kortikosteroid-Langzeittherapie indiziert ist, sollte eine Bewertung des individuellen Risikos und die Umsetzung geeigneter Präventivmaßnahmen umfassen. Ein solcher Ansatz sollte insbesondere die Prävention von Kortison-Osteoporose, Infektionsprävention einschließlich Impfung, Prävention von Nebenniereninsuffizienz, Förderung körperlicher Aktivität sowie Ernährungsmanagement umfassen.

In Frankreich sind von Pflegekräften geleitete Präventionsprogramme für Patienten, die mit immunsuppressiven zielgerichteten Therapien beginnen, hoch entwickelt. Umgekehrt gibt es aus mehreren historischen und wirtschaftlichen Gründen keine speziellen Pflegeprogramme für Patienten, die mit einer längeren Kortikosteroidtherapie beginnen.

Die Umsetzung solcher Programme dürfte auf verschiedenen Ebenen von Vorteil sein, einschließlich der Verringerung der Anzahl unerwünschter Ereignisse und der Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.

Das Hauptziel der Studie besteht darin, den langfristigen Nutzen eines von Pflegekräften geleiteten Präventionsprogramms bei Patienten, die mit einer langfristigen Kortikosteroidtherapie beginnen, im Vergleich zur Routineversorgung zu bestimmen.