- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04913402
Sufentanil utilizzato dai paramedici per trattare il dolore nei traumi acuti
La sicurezza della somministrazione di sufentanil da parte dei paramedici per il trattamento del dolore nei traumi acuti in ambito preospedaliero: studio osservazionale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La somministrazione e l'indicazione di un analgesico oppioide è effettuata da un medico nella maggior parte dei servizi di emergenza europei. Tuttavia, i viaggi per la maggior parte dei traumi meno gravi sono realizzati da ambulanze con equipaggi paramedici senza la presenza di un medico in loco. In questo studio verrà valutata la nuova competenza dei paramedici a somministrare analgesici oppioidi senza presenza o consulto telefonico con un medico di emergenza.
Questo studio affronterà la sicurezza e l'efficacia del sufentanil somministrato dai paramedici sul campo a pazienti con traumi acuti senza alcuna consultazione con i medici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Karlovarský Kraj
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Karlovy Vary, Karlovarský Kraj, Cechia, 360 06
- Zdravotnicka Zachranna Sluzba Karlovarskeho Kraje, P.O.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- trauma acuto con dolore severo (VAS/NRS > 4)
- età > 18 anni
- paziente cosciente (GCS = 15; allerta in AVPU)
- paziente emodinamicamente stabile (> 100 mmHg di pressione arteriosa sistolica, > 60/min di frequenza cardiaca)
Criteri di esclusione:
- medico in loco
- paziente pediatrico
- dolore prevalentemente cronico ma non acuto
- documentazione incompleta
- ragioni diverse da quelle traumatiche per la somministrazione di oppioidi (es. sindrome coronarica acuta)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Consultazione
Paziente a cui è stato somministrato sufentanil in trauma acuto dai paramedici dopo una consultazione telefonica con il medico.
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Somministrazione di sufentanil a pazienti con lesioni acute da parte di personale paramedico solo previa consultazione telefonica del medico.
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Competenza
Paziente a cui è stato somministrato sufentanil in un trauma acuto da paramedici competenti per la somministrazione di sufentanil senza alcuna consultazione con il medico.
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Somministrazione di sufentanil a pazienti con lesioni acute da parte di paramedici competenti per la somministrazione di sufentanil senza consultazione del medico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La sicurezza del trattamento del dolore da parte dei paramedici competenti per sufentanil - somministrazione nel trauma acuto - incidenza di apnea
Lasso di tempo: Dopo la somministrazione di sufentanil fino alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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Misurazione dell'incidenza degli effetti avversi della somministrazione di sufentanil in entrambi i gruppi di studio - apnea - durante il periodo dalla somministrazione di sufentanil (basale) fino al passaggio del paziente all'ospedale (percentuale).
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Dopo la somministrazione di sufentanil fino alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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La sicurezza del trattamento del dolore da parte dei paramedici competenti per sufentanil - somministrazione nel trauma acuto - incidenza di bradipnea
Lasso di tempo: Dopo la somministrazione di sufentanil fino alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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La misurazione dell'incidenza degli effetti avversi della somministrazione di sufentanil in entrambi i gruppi di studio - bradipnea - è misurata durante il periodo dalla somministrazione di sufentanil (valore basale) fino al passaggio del paziente all'ospedale (percentuale).
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Dopo la somministrazione di sufentanil fino alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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La sicurezza del trattamento del dolore da parte dei paramedici competenti per sufentanil - somministrazione nel trauma acuto - incidenza di nausea.
Lasso di tempo: Dopo la somministrazione di sufentanil fino alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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La misurazione dell'incidenza degli effetti avversi della somministrazione di sufentanil in entrambi i gruppi di studio - nausea - è misurata durante il periodo dalla somministrazione di sufentanil (basale) fino al passaggio del paziente all'ospedale (percentuale).
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Dopo la somministrazione di sufentanil fino alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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La sicurezza del trattamento del dolore da parte dei paramedici competenti per la somministrazione di sufentanil nel trauma acuto - incidenza di bradipnea.
Lasso di tempo: Dopo la somministrazione di sufentanil fino alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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La misurazione dell'incidenza degli effetti avversi della somministrazione di sufentanil in entrambi i gruppi di studio - vomito - è misurata durante il periodo dalla somministrazione di sufentanil (basale) fino al passaggio del paziente all'ospedale (percentuale).
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Dopo la somministrazione di sufentanil fino alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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L'efficacia del trattamento del dolore da parte dei paramedici competenti per il sufentanil - somministrazione nel trauma acuto - scala analogica visiva.
Lasso di tempo: Prima della somministrazione di sufentanil e alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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La scala analogica visiva a dieci punti viene utilizzata per misurare l'efficacia del trattamento del dolore.
La differenza di VAS prima della somministrazione di sufentanil e al passaggio di consegne al pronto soccorso viene calcolata e confrontata in entrambi i gruppi (in punti).
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Prima della somministrazione di sufentanil e alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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L'efficacia del trattamento del dolore da parte dei paramedici competenti per la somministrazione di sufentanil nel trauma acuto - scala di valutazione numerica.
Lasso di tempo: Prima della somministrazione di sufentanil e alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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La scala di valutazione numerica a dieci punti (NRS) viene utilizzata per misurare l'efficacia del trattamento del dolore.
La differenza di NRS prima della somministrazione di sufentanil e al momento della consegna al pronto soccorso viene calcolata e confrontata in entrambi i gruppi (in punti).
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Prima della somministrazione di sufentanil e alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dose di sufentanil somministrato
Lasso di tempo: Dopo la somministrazione di sufentanil, fino a 60 minuti.
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La dose media di sufentanil somministrata per ciascun caso (in microgrammi) è riportata in entrambi i gruppi.
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Dopo la somministrazione di sufentanil, fino a 60 minuti.
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Incidenza del potenziamento dell'analgesia da parte di altri analgesici
Lasso di tempo: Dopo la somministrazione di sufentanil, fino a 60 minuti.
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Il numero di casi di potenziamento dell'analgesia mediante l'uso di analgesici aggiuntivi è riportato e confrontato in entrambi i gruppi (percentuale).
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Dopo la somministrazione di sufentanil, fino a 60 minuti.
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Tipi di farmaci usati per il potenziamento dell'analgesia da parte del sufentanil
Lasso di tempo: Dopo la somministrazione di sufentanil, fino a 60 minuti.
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Il tipo e il nome generico degli analgesici aggiuntivi vengono riportati e confrontati in entrambi i gruppi (percentuale).
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Dopo la somministrazione di sufentanil, fino a 60 minuti.
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L'influenza sui parametri emodinamici - pressione arteriosa non invasiva (PA) - pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: Prima della somministrazione di sufentanil e al momento del passaggio di consegne in ospedale, fino a 60 minuti.
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La differenza della pressione arteriosa sistolica prima della somministrazione di sufentanil e al passaggio di consegne al pronto soccorso viene misurata, calcolata e confrontata in entrambi i gruppi.
La pressione sanguigna sistolica è misurata in millimetri di hydrargyrum (mmHg).
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Prima della somministrazione di sufentanil e al momento del passaggio di consegne in ospedale, fino a 60 minuti.
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L'influenza sui parametri emodinamici - pressione arteriosa non invasiva (PA) - pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: Prima della somministrazione di sufentanil e al momento del passaggio di consegne in ospedale, fino a 60 minuti.
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La differenza della pressione arteriosa diastolica prima della somministrazione di sufentanil e al passaggio di consegne al pronto soccorso viene misurata, calcolata e confrontata in entrambi i gruppi.
La pressione sanguigna diastolica è misurata in millimetri di hydrargyrum (mmHg).
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Prima della somministrazione di sufentanil e al momento del passaggio di consegne in ospedale, fino a 60 minuti.
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L'influenza sui parametri emodinamici - frequenza cardiaca (HR)
Lasso di tempo: Prima della somministrazione di sufentanil e al momento del passaggio di consegne in ospedale, fino a 60 minuti.
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La differenza di frequenza cardiaca prima della somministrazione di sufentanil e al passaggio di consegne al pronto soccorso viene misurata, calcolata e confrontata in entrambi i gruppi.
La frequenza cardiaca viene misurata come battiti al minuto monitorati o palpati (bpm).
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Prima della somministrazione di sufentanil e al momento del passaggio di consegne in ospedale, fino a 60 minuti.
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L'influenza sulla saturazione periferica di ossigeno (SpO2)
Lasso di tempo: Prima della somministrazione di sufentanil e al momento del passaggio di consegne in ospedale, fino a 60 minuti.
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La differenza di SpO2 prima della somministrazione di sufentanil e al passaggio di consegne al pronto soccorso viene misurata, calcolata e confrontata in entrambi i gruppi.
La SpO2 viene misurata in percentuale.
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Prima della somministrazione di sufentanil e al momento del passaggio di consegne in ospedale, fino a 60 minuti.
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Necessità di ossigenoterapia
Lasso di tempo: Dopo la somministrazione di sufentanil fino alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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La misurazione dell'incidenza della necessità di ossigenoterapia è misurata durante il periodo dalla somministrazione di sufentanil (basale) fino al passaggio del paziente all'ospedale (percentuale).
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Dopo la somministrazione di sufentanil fino alla consegna del paziente all'ospedale, fino a 60 minuti.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Roman SYKORA, PhD, Emergency Medical Service of Karlovy Vary Region, Czech Republic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gnirke A, Beckers SK, Gort S, Sommer A, Schroder H, Rossaint R, Felzen M. [Analgesia in the emergency medical service: comparison between tele-emergency physician and call back procedure with respect to application safety, effectiveness and tolerance]. Anaesthesist. 2019 Oct;68(10):665-675. doi: 10.1007/s00101-019-00661-0. Epub 2019 Sep 5. German.
- Scharonow M, Alberding T, Oltmanns W, Weilbach C. Project for the introduction of prehospital analgesia with fentanyl and morphine administered by specially trained paramedics in a rural service area in Germany. J Pain Res. 2017 Nov 6;10:2595-2599. doi: 10.2147/JPR.S151077. eCollection 2017.
Collegamenti utili
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Adiuvanti, Anestesia
- Sufentanil
- Dsuvia
Altri numeri di identificazione dello studio
- Sufentanil
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