Blocco del lombo del quadrato laterale rispetto a quello posteriore nei pazienti pediatrici sottoposti a orchiopessia

American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System (ASA) classe I-III, bambini di età compresa tra 6 mesi e 12 anni sottoposti a orchiopessia unilaterale elettiva con anestesia generale saranno reclutati, dopo aver ottenuto il consenso informato dai genitori dei pazienti, in questo studio controllato randomizzato in triplo cieco.

Dopo la premedicazione con ketamina e midazolam, il paziente verrà portato in sala operatoria. Dopo l'induzione con tiopentale 5 mg/kg, fentanyl 1 mcg/kg, rocuronio 0,6 mg/kg, i pazienti saranno intubati. Il mantenimento dell'anestesia sarà fornito con sevoflurano.

Successivamente, prima dell'intervento, i pazienti saranno randomizzati e divisi in 2 gruppi. Gli investigatori applicheranno il QLB laterale al primo gruppo e il QLB posteriore all'altro gruppo. 0,4 ml/kg %0,25 di bupivacaina saranno usati come agente anestetico locale in entrambi i gruppi.

Nel periodo peroperatorio, se sarà necessaria l'analgesia aggiuntiva, verrà avviato remifentanyl 0,1 mcg/kg/min e il dosaggio verrà aggiustato in base alla frequenza cardiaca e alla pressione sanguigna. Se la pressione arteriosa o la frequenza cardiaca aumenteranno di oltre il 20% rispetto al valore basale preoperatorio verrà definita la necessità dell'analgesia.

Nel periodo postoperatorio, tutta la coorte sarà valutata da un investigatore in cieco al 10,20,30esimo minuto, 1,2a ora nella sala di risveglio, 6a ora nel reparto chirurgico, Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Scale ( FLACC) sarà utilizzato per la valutazione del dolore. La 16a e la 24a ora saranno monitorate dalla visita telefonica dei genitori, il dolore sarà valutato con la Wong-Baker Faces Pain Rating Scale grazie al concetto di chirurgia in giornata.