Bloc latéral versus postérieur du quadratus lumborum chez les patients pédiatriques subissant une orchiopexie

American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System (ASA) classe I-III, âgés de 6 mois à 12 ans, les enfants subissant une orchiopexie élective unilatérale avec anesthésie générale seront recrutés, après que le consentement éclairé aura été obtenu des parents des patients, en cet essai contrôlé randomisé en triple aveugle.

Après la prémédication à la kétamine et au midazolam, le patient sera amené en salle d'opération. Après l'induction avec du thiopental 5 mg/kg, du fentanyl 1 mcg/kg, du rocuronium 0,6 mg/kg, les patients seront intubés. Le maintien de l'anesthésie sera assuré par du sévoflurane.

Par la suite, avant la chirurgie, les patients seront randomisés et séparés en 2 groupes. Les enquêteurs appliqueront le QLB latéral au premier groupe et le QLB postérieur à l'autre groupe. 0,4 ml/kg %0,25 de bupivacaïne sera utilisé comme agent anesthésique local dans les deux groupes.

Dans la période peropératoire, si l'analgésie supplémentaire est nécessaire, le rémifentanyl 0,1 mcg/kg/min sera débuté et la posologie sera ajustée en fonction de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. Si la pression artérielle ou la fréquence cardiaque augmente de plus de 20 % par rapport à la valeur basale préopératoire, la nécessité de l'analgésie sera définie.

Dans la période postopératoire, toute la cohorte sera évaluée par un enquêteur en aveugle à la 10,20,30e minute, 1,2e heure en salle de réveil, 6e heure en salle de chirurgie, Face, Legs, Activity, Cry, Consolability Scale ( FLACC) sera utilisé pour l'évaluation de la douleur. Les 16e et 24e heures seront surveillées par la visite téléphonique des parents, la douleur sera évaluée avec l'échelle d'évaluation de la douleur de Wong-Baker Faces en raison du concept de chirurgie d'un jour.