Lateraler versus posteriorer Quadratus-lumborum-Block bei pädiatrischen Patienten, die sich einer Orchiopexie unterziehen

American Society of Anaesthesiologists Physical Status Classification System (ASA), Klasse I-III, im Alter von 6 Monaten bis 12 Jahren. Kinder, die sich einer einseitigen elektiven Orchiopexie mit Vollnarkose unterziehen, werden rekrutiert, nachdem die Einverständniserklärung der Eltern der Patienten eingeholt wurde Diese dreifach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie.

Nach erfolgter Prämedikation mit Ketamin und Midazolam wird der Patient in den Operationssaal gebracht. Nach der Einleitung mit Thiopental 5 mg/kg, Fentanyl 1 µg/kg, Rocuronium 0,6 mg/kg werden die Patienten intubiert. Die Aufrechterhaltung der Narkose erfolgt mit Sevofluran.

Anschließend werden die Patienten vor der Operation randomisiert und in zwei Gruppen aufgeteilt. Die Forscher wenden den lateralen QLB auf die erste Gruppe und den hinteren QLB auf die andere Gruppe an. 0,4 ml/kg %0,25 Bupivacain werden in beiden Gruppen als Lokalanästhetikum verwendet.

Wenn in der peroperativen Phase eine zusätzliche Analgesie erforderlich ist, wird mit der Gabe von 0,1 µg/kg/min Remifentanyl begonnen und die Dosierung entsprechend der Herzfrequenz und dem Blutdruck angepasst. Wenn der Blutdruck oder die Herzfrequenz um mehr als 20 % gegenüber dem präoperativen Basalwert ansteigt, wird die Notwendigkeit einer Analgesie festgestellt.

In der postoperativen Phase wird die gesamte Kohorte von einem verblindeten Untersucher in der 10., 20., 30. Minute, 1., 2. Stunde im Aufwachraum, 6. Stunde in der Operationsstation, Gesichts-, Bein-, Aktivitäts-, Schrei- und Trostfähigkeitsskala beurteilt ( FLACC) wird für die Schmerzbeurteilung verwendet. 16. und 24. Stunde werden durch den Telefonbesuch der Eltern überwacht, die Schmerzen werden aufgrund des Konzepts der Operation am selben Tag anhand der Wong-Baker Faces Pain Rating Scale bewertet.