精巣固定術を受けている小児患者における腰方形筋外側ブロックと腰後方形筋ブロック

米国麻酔科医協会の身体状態分類システム (ASA) クラス I ～ III、全身麻酔による片側待機的精巣固定術を受ける生後 6 か月～12 歳の小児が、患者の両親からインフォームドコンセントを得た後、募集されます。この三重盲検ランダム化対照試験。

ケタミンとミダゾラムによる前投薬が行われた後、患者は手術室に運ばれます。 チオペンタール 5mg/kg、フェンタニル 1mcg/kg、ロクロニウム 0.6mg/kg による導入後、患者は挿管されます。 麻酔の維持にはセボフルランが使用されます。

その後、手術前に患者はランダム化され、2 つのグループに分けられます。 研究者は、最初のグループに側方 QLB を適用し、もう一方のグループに後方 QLB を適用します。 両方のグループにおいて、0.4 ml/kg %0.25 ブピバカインが局所麻酔薬として使用される。

術中期に追加の鎮痛が必要な場合は、レミフェンタニル 0.1mcg/kg/min から開始し、心拍数と血圧に応じて投与量を調整します。 血圧または心拍数が術前の基礎値から20％以上増加する場合、鎮痛が必要であると定義されます。

術後期間中、すべてのコホートは、10、20、30分、回復室で1、2時間、外科病棟で6時間目に、顔、脚、活動性、泣き声、慰めのスケール（ FLACC）を痛みの評価に使用します。 16 時間目と 24 時間目は両親からの電話訪問によってモニタリングされ、同日手術のコンセプトにより、痛みは Wong-Baker Faces 疼痛評価スケールで評価されます。