L'efficacia del gel di acido ialuronico auto-reticolato nella prevenzione della riformazione dell'adesione dopo resezione isteroscopica di prodotti del concepimento ritenuti

Il prodotto del concepimento trattenuto (RPOC) è definito da persistenza trofoblastica anormale o placenta trattenuta all'interno della cavità uterina dopo una gravidanza indipendentemente dall'esito. RPOC non trattato può compromettere la fertilità futura. I RPOC sono generalmente trattati chirurgicamente, mediante evacuazione ripetuta o mediante isteroscopia, che espone l'utero a traumi potenziali aggiuntivi. La combinazione di trauma alla cavità uterina gravida, stato ipoestrogenico al momento dell'operazione o immediatamente dopo e infezione locale è considerata essere il meccanismo patogeno delle aderenze intrauterine (IUA), manifestato clinicamente da anomalie mestruali, infertilità e aborto ricorrente. Per studiare l'efficacia del gel di acido ialuronico auto-reticolato nella prevenzione della riformazione dell'adesione dopo resezione isteroscopica di prodotti trattenuti del concepimento.

Dopo il completamento della resezione isteroscopica dei prodotti del concepimento ritenuti, i pazienti saranno randomizzati in uno dei due gruppi in base a numeri generati dal computer: [1] infondendo gel di acido ialuronico auto-reticolato nella cavità intrauterina nel gruppo sperimentale; [2] nessun gel di acido ialuronico auto-reticolato nella cavità intrauterina nel gruppo di controllo. L'isteroscopia ambulatoriale di secondo e terzo sguardo verrà eseguita 4 e 8 settimane dopo l'intervento iniziale. Le pazienti saranno seguite sul ciclo mestruale a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico. Le pazienti saranno seguite sull'esito della gravidanza a 12 mesi dopo l'intervento.