Influenza dell'anello di tensione capsulare sul complesso IOL-capsulare dopo chirurgia della cataratta in pazienti con miopia elevata: un'osservazione clinica basata su SS-OCT

Il complesso IOL-capsulare si forma dopo la chirurgia della cataratta e l'impianto di lente intraoculare (IOL). L'avvolgimento meccanico postoperatorio precoce delle capsule anteriore e posteriore svolge un ruolo significativo nel prevenire il decentramento e l'inclinazione della IOL, nonché la formazione del complesso IOL-capsulare che riduce l'incidenza dell'opacità della cataratta posteriore. Gli anelli di tensione capsulari sono stati introdotti per la prima volta all'inizio degli anni '90 per allentare e stringere la borsa dell'obiettivo e mantenere il contorno equatoriale della borsa dopo l'intervento di cataratta. Oggi sono in uso anelli di tensione capsulari di molti modelli diversi. occhi con fibre zonulari fragili e divise, nonché pseudoesfoliazione, miopia elevata, sindrome di Marfan, cataratta matura e sublussazione del cristallino. L'anello di tensione capsulare riduce l'incidenza del decentramento e dell'inclinazione della IOL riducendo la contrazione capsulare. Inoltre, l'impianto di IOL multi-focus combinato con l'anello di tensione capsulare provoca aberrazioni di ordine elevato minori nei nostri occhi rispetto alla chirurgia della cataratta con il solo impianto di IOL multi-focus. Per i pazienti con miopia elevata, spesso hanno una lunghezza assiale più lunga e un diametro della capsula maggiore, che riduce la stabilità rotazionale della IOL e può portare all'inclinazione, al decentramento e allo spostamento della IOL. Attualmente, non esiste una guida in letteratura per confrontare i risultati della chirurgia della cataratta combinata con o senza l'impianto dell'anello di tensione capsulare in pazienti con elevata miopia. Il nostro ospedale dispone di una tomografia a coerenza ottica di tipo Swept-source (SS-OCT, Casia2, TOMEY, Giappone), che può fotografare con precisione il processo di flessione della capsula IOL e i cambiamenti di posizione della lente dopo l'intervento di cataratta. SS-OCT può essere utilizzato per valutare l'influenza dell'anello di tensione capsulare sui cambiamenti dinamici del complesso IOL-capsulare in pazienti con miopia elevata dopo intervento di cataratta.