Influence de l'anneau de tension capsulaire sur le complexe IOL-capsulaire après chirurgie de la cataracte chez les patients atteints de myopie élevée : une observation clinique basée sur le SS-OCT

Le complexe IOL-capsulaire est formé après la chirurgie de la cataracte et l'implantation de la lentille intraoculaire (IOL). L'emballage mécanique postopératoire précoce des capsules antérieure et postérieure joue un rôle important dans la prévention du décentrement et de l'inclinaison de l'IOL, ainsi que dans la formation du complexe IOL-capsulaire qui réduit l'incidence de l'opacité de la cataracte postérieure. Les anneaux de tension capsulaires ont été introduits pour la première fois au début des années 1990 pour desserrer et serrer le sac à lentilles et maintenir le contour équatorial du sac après une chirurgie de la cataracte. Aujourd'hui, des anneaux de tension capsulaires de nombreux modèles différents sont utilisés. Les anneaux de tension capsulaires peuvent être utilisés dans yeux avec des fibres zonulaires fragiles et fendues, ainsi qu'une pseudo-exfoliation, une forte myopie, un syndrome de Marfan, une cataracte mature et une subluxation du cristallin. L'anneau de tension capsulaire réduit l'incidence du décentrement et de l'inclinaison de la LIO en réduisant la contraction capsulaire. De plus, l'implantation d'IOL multi-focus combinée à un anneau de tension capsulaire entraîne des aberrations d'ordre élevé plus petites dans nos yeux par rapport à la chirurgie de la cataracte avec l'implantation d'IOL multi-focus seule. Pour les patients atteints de myopie élevée, ils ont souvent une longueur axiale plus longue et un un diamètre de capsule plus grand, ce qui réduit la stabilité en rotation de la LIO et peut entraîner une inclinaison, un décentrement et un déplacement de la LIO. Actuellement, il n'existe aucune recommandation dans la littérature pour comparer les résultats de la chirurgie de la cataracte associée ou non à l'implantation d'un anneau de tension capsulaire chez les patients présentant une forte myopie. Notre hôpital dispose d'une tomographie par cohérence optique à source balayée (SS-OCT, Casia2, TOMEY, Japon), qui peut photographier avec précision le processus de flexion de la capsule IOL et les changements de position de la lentille après une chirurgie de la cataracte. Le SS-OCT peut être utilisé pour évaluer l'influence de l'anneau de tension capsulaire sur les changements dynamiques du complexe IOL-capsulaire chez les patients atteints de myopie élevée après une chirurgie de la cataracte.