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Registro nazionale cinese delle malattie demielinizzanti infiammatorie del sistema nervoso centrale (CNRID)

19 luglio 2023 aggiornato da: Beijing Tiantan Hospital

Registro nazionale cinese delle malattie demielinizzanti infiammatorie del sistema nervoso centrale: uno studio prospettico di coorte

Le malattie demielinizzanti infiammatorie idiopatiche (IDD) del sistema nervoso centrale (SNC) sono principalmente malattie causate da fattori autoimmuni che provocano danni e perdita di demielinizzazione del SNC. Tende ad accumularsi nel cervello, nel midollo spinale e nei nervi ottici. La sclerosi multipla (SM), la sindrome clinicamente isolata (CIS), il disturbo dello spettro della neuromielite ottica (NMOSD), la malattia associata agli anticorpi della glicoproteina oligodendrocita mielinica (MOGAD) e l'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) sono tutti IDD comuni del sistema nervoso centrale. Questo studio stabilirà un ampio database di studi prospettici di coorte sull'IDD cinese, che registrerà informazioni elettroniche dettagliate sui pazienti con IDD, inclusi dati demografici e socioeconomici, anamnesi, informazioni cliniche, farmaci e risultati degli esami pertinenti. Lo studio osservazionale a lungo termine sarà utilizzato per comprendere la storia naturale della malattia, i tassi di progressione della disabilità, gli indicatori di imaging e biologici, gli approcci terapeutici a lungo termine e la prognosi dei pazienti cinesi con IDD, per trovare marcatori predittivi per la progressione e la prognosi dell'IDD e identificare i fattori che influenzano il trattamento e la prognosi dei pazienti con IDD.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Grandi studi prospettici di coorte consentono l'osservazione e l'analisi a lungo termine dello stato clinico e dell'attività della malattia delle popolazioni di pazienti con IDD e sono il modo migliore per comprendere il decorso naturale dell'IDD, l'esito clinico e l'efficacia del farmaco in popolazioni specifiche. A livello globale, sono stati condotti diversi ampi studi prospettici di coorte di follow-up, che forniscono importanti informazioni sulle caratteristiche della malattia dei pazienti affetti da IDD. Tuttavia, non esiste un ampio studio di registro nazionale sull'IDD del SNC in Cina, e quindi vi è una relativa mancanza di dati sul decorso naturale della malattia e sull'efficacia del farmaco nella popolazione cinese di pazienti affetti da IDD, nonché una mancanza di follow-up standardizzato gestione dei pazienti IDD cinesi. Questo studio stabilirà un ampio database di studi prospettici di coorte di IDD cinese, che registrerà informazioni elettroniche dettagliate sui pazienti IDD. Miriamo a istituire un registro nazionale (multicentrico) delle malattie per le malattie demielinizzanti infiammatorie idiopatiche del sistema nervoso centrale in Cina e a stabilire un processo di gestione del follow-up standardizzato unificato e linee guida di trattamento per i pazienti con IDD in Cina; Fornire dati del mondo reale sullo stato della malattia dei pazienti cinesi affetti da IDD; Comprendere le caratteristiche di progressione della malattia dell'IDD in Cina; Ricercare marcatori biologici e di imaging che predicono la recidiva, la progressione e la prognosi dell'IDD; per studiare l'efficacia, la sicurezza, la conformità e il passaggio di diversi farmaci modificanti la malattia (DMD) nel trattamento a lungo termine dei pazienti cinesi con IDD.

Lo studio è uno studio di coorte nazionale multicentrico osservazionale prospettico (non interventistico) per raccogliere dati clinici da pazienti con IDD che hanno firmato il consenso informato, per seguire regolarmente e regolarmente i pazienti con IDD su più indicatori clinici e per valutare i risultati clinici. Tutte le informazioni sono da completare in modo prospettico dal momento in cui il paziente ha visitato l'ospedale (ad eccezione delle informazioni di base sul paziente e delle informazioni sulla malattia precedente che sono richieste al follow-up dell'arruolamento). Una volta avviato il progetto, i siti dello studio non sono autorizzati a interrompere lo studio il proprio fino all'annuncio della fine degli studi. Inoltre, per garantire la continuità dei dati, ciascun sito deve nominare raccoglitori di dati clinici designati per raccogliere consecutivamente i dati da casi clinici ricoverati qualificati, in modo da garantire la registrazione consecutiva di ciascun caso ricoverato che soddisfa i criteri di inclusione ed esclusione.

Poiché lo scopo di questo studio è quello di istituire un registro nazionale multicentrico delle malattie per fornire informazioni relative alla malattia sui pazienti con IDD in Cina e gli endpoint primari e secondari dello studio sono endpoint descrittivi, pertanto non è necessario alcun calcolo formale della dimensione del campione. È previsto il reclutamento di 10000 pazienti affetti da IDD.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

10000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Fu-Dong Shi
  • Numero di telefono: 8610-59976585
  • Email: fshi@tmu.edu.cn

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100069
        • Reclutamento
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Contatto:
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Si prevede di reclutare 10000 pazienti IDD da molti siti in tutto il paese.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1. Nessun requisito per età e sesso
  • 2. Necessità di soddisfare la diagnosi di almeno una IDD (sindrome clinicamente isolata (CIS)/sclerosi multipla (SM)/disturbo dello spettro della neuromielite ottica (NMOSD)/malattia associata agli anticorpi MOG (MOGAD)/encefalomielite acuta disseminata (ADEM).
  • 3. Modulo di consenso informato firmato.

Criteri di esclusione:

  • Quelli con grave malattia mentale incapaci di collaborare con l'esame e/o il follow-up.
  • Qualsiasi paziente (o il rappresentante legale del paziente) che non è in grado o si rifiuta di firmare il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Stato membro/CSI
Diagnosi di SM e CIS basata sui criteri diagnostici McDonald MS del 2017.
Questo studio non limita i metodi di trattamento. I pazienti usano comunemente la terapia steroidea per via endovenosa ad alte dosi (HD-S) durante la fase acuta. Le terapie immunomodulatorie sono necessarie per la fase di remissione. Tutti i farmaci sono utilizzati in conformità con le linee guida pertinenti.
Altri nomi:
  • Immunoglobulina
  • Farmaci immunosoppressori
  • Farmaci modificanti la malattia
ADEM
Diagnosi di ADEM basata sui criteri diagnostici IPMSSG del 2012 per ADEM
Questo studio non limita i metodi di trattamento. I pazienti usano comunemente la terapia steroidea per via endovenosa ad alte dosi (HD-S) durante la fase acuta. Le terapie immunomodulatorie sono necessarie per la fase di remissione. Tutti i farmaci sono utilizzati in conformità con le linee guida pertinenti.
Altri nomi:
  • Immunoglobulina
  • Farmaci immunosoppressori
  • Farmaci modificanti la malattia
MOGAD
Diagnosi di MOGAD basata sul consenso degli esperti cinesi del 2020.
Questo studio non limita i metodi di trattamento. I pazienti usano comunemente la terapia steroidea per via endovenosa ad alte dosi (HD-S) durante la fase acuta. Le terapie immunomodulatorie sono necessarie per la fase di remissione. Tutti i farmaci sono utilizzati in conformità con le linee guida pertinenti.
Altri nomi:
  • Immunoglobulina
  • Farmaci immunosoppressori
  • Farmaci modificanti la malattia
NMOSD
diagnosi di NMOSD secondo i criteri 2015 dell'International Panel for Neuromyelitis Optica Diagnosis.
Questo studio non limita i metodi di trattamento. I pazienti usano comunemente la terapia steroidea per via endovenosa ad alte dosi (HD-S) durante la fase acuta. Le terapie immunomodulatorie sono necessarie per la fase di remissione. Tutti i farmaci sono utilizzati in conformità con le linee guida pertinenti.
Altri nomi:
  • Immunoglobulina
  • Farmaci immunosoppressori
  • Farmaci modificanti la malattia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di recidiva annuale (ARR) tra il basale e il follow-up in pazienti con IDD
Lasso di tempo: basale fino a 5 anni
un nuovo peggioramento neurologico che dura da almeno 24 ore e che si verifica più di 30 giorni dopo l'attacco precedente.
basale fino a 5 anni
Variazione dei punteggi EDSS dei pazienti con IDD tra il basale e il follow-up nel tempo
Lasso di tempo: linea di base, Mese 6, Mese 12, Mese 18, Mese 24, Mese 30, Mese 36, Mese 42, Mese 48, Mese 54, Mese 60
La Expanded Disability Status Scale (EDSS) è un sistema di valutazione che viene spesso utilizzato per classificare e standardizzare la gravità e la progressione. EDSS varia da 0 a 10. Più alto è il punteggio, peggiori sono i sintomi clinici.
linea di base, Mese 6, Mese 12, Mese 18, Mese 24, Mese 30, Mese 36, Mese 42, Mese 48, Mese 54, Mese 60

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il cambiamento strutturale del cervello nel tempo tra la risonanza magnetica di base e le risonanze magnetiche di follow-up
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Descrivere i cambiamenti delle lesioni, della sostanza grigia e della sostanza bianca in pazienti con malattia neuroinfiammatoria e demielinizzante misurati mediante risonanza magnetica cerebrale (MRI). La sequenza MRI include T2W_TRA、DWI、3DT1W_TFE_SAG、fMRI_EPI_TRA、mb2DKI_iso48_b1k2k_TRA、3DFLAIR_TSE_SAG、3DpCASL_GRASE_TRA、3DDIR_SAG、3DT2W_TSE、SWI_QSM_TRA. L'endpoint secondario è il cambiamento nel tempo tra la risonanza magnetica di base e le risonanze magnetiche di follow-up, delle lesioni e dei volumi cerebrali.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Il midollo spinale cambia nel tempo tra la risonanza magnetica di base e le risonanze magnetiche di follow-up.
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Descrivere i cambiamenti delle lesioni e l'integrità del fascio di fibre nel midollo spinale in pazienti con malattie neuroinfiammatorie e demielinizzanti misurati mediante risonanza magnetica. L'endpoint primario è il cambiamento nel tempo tra la risonanza magnetica di base e le risonanze magnetiche di follow-up, del cambiamento strutturale nel midollo spinale.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Modifica del segno della vena centrale alla risonanza magnetica 7T.
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Il segno della vena centrale è stato proposto come biomarcatore di imaging specifico per distinguere tra sclerosi multipla (SM) e non SM.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Cambio di bordo di ferro a 7T MRI.
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Le lesioni della sostanza bianca della sclerosi multipla circondate da un bordo di ferro contenente microglia, denominate lesioni del bordo di ferro, indicano pazienti con un decorso della malattia più grave e una propensione a sviluppare la sclerosi multipla progressiva.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Variazione dell'acuità letterale ad alto contrasto (HCLA) nel tempo al basale e durante il follow-up in pazienti con IDD
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Variazione media aggiustata di HCLA ogni anno rispetto al basale come determinato dai grafici delle lettere di Sloan ad alto contrasto al 100%, aggiustata per il valore di HCLA al basale.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Variazione dell'acuità letterale a basso contrasto (LCLA) nel tempo al basale e durante il follow-up in pazienti con IDD
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Variazione media aggiustata dell'LCLA al basale e ogni anno come determinato dai grafici delle lettere di Sloan a basso contrasto del 2,5%, aggiustati per il valore LCLA al basale.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Variazione percentuale della tomografia a coerenza ottica nel dominio spettrale (SD-OCT) Spessore medio dello strato di fibre nervose retiniche (RNFL) al basale e ogni anno.
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Variazione percentuale media aggiustata dello spessore dell'RNFL ogni anno per l'occhio affetto dal basale come determinato da SD-OCT.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Variazione percentuale dello strato medio di cellule gangliari retiniche SD-OCT/strato retinico plessiforme interno (RGCL/IPL) ogni anno.
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Variazione media aggiustata degli spessori di RGCL/IPL ogni anno per l'occhio affetto dal basale come determinato dalla segmentazione di SD-OCT.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Cambiamenti nella funzione cognitiva dei pazienti con IDD al basale e nel tempo durante il follow-up
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
La valutazione della scala si basa principalmente su SDMT (Symbol Digit Modalities Test), MoCA (Montreal Cognitive Assessment), MMSE (Mini-mental State Examination) e così via. Il Symbol Digit Modalities Test (SDMT) è ampiamente utilizzato perché è facile da amministrare, affidabile e valuta anche la velocità di elaborazione delle informazioni. Il Montreal Cognitive Assessment (MoCA) è un breve test di 30 domande che aiuta gli operatori sanitari a rilevare i disturbi cognitivi molto presto, consentendo una diagnosi e una cura del paziente più rapide. Il Mini-Mental State Exam (MMSE) è un test ampiamente utilizzato della funzione cognitiva tra gli anziani; comprende test di orientamento, attenzione, memoria, linguaggio e abilità visuo-spaziali.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Numero di partecipanti con eventi avversi come misura di sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: Dal basale a 5 anni
Eventi avversi emergenti dal trattamento, eventi avversi gravi emergenti dal trattamento (TESAE), comprese le misurazioni di laboratorio e le loro modifiche o variazioni rispetto al basale nel tempo
Dal basale a 5 anni
Livello di NF-L nel siero.
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
La luce del neurofilamento (NF-L) è una proteina del filamento intermedio del citoscheletro di 68 kDa espressa nei neuroni. È stato riscontrato che elevate concentrazioni ematiche di catene leggere dei neurofilamenti (NfL) sono correlate con un aumento del numero di ricadute, peggioramento della disabilità, attività della malattia della risonanza magnetica e perdita di volume cerebrale nella SM.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Determinazione degli anticorpi autoimmuni sierici
Lasso di tempo: baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.
Confrontare i titoli sierici di AQP4 (acquaporina 4)-ab, MOG (glicoproteina oligodendrocitica della mielina)-ab, MBP (proteina basica della mielina)-ab al basale e ogni anno.
baseline, anno1, anno2, anno3, anno4, anno5.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 dicembre 2021

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 novembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 novembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

13 dicembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 luglio 2023

Ultimo verificato

1 luglio 2023

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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