- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05193032
Abces dopo l'incisione: recidiva o no? (ABCINCIS)
La scuola francese di proctologia presuppone che qualsiasi ascesso anale o perianale sia correlato a una fistola anale e pertanto richiede un trattamento a rischio di recidiva dell'ascesso. Gli anglosassoni, invece, consigliano una semplice incisione in caso di primo ascesso, senza curarsi dell'eventuale fistola, con la motivazione che più del 60% dei pazienti non avrà una recidiva dell'ascesso. Inoltre, sono stati riportati fattori predittivi di recidiva di ascesso come sesso femminile, età superiore ai 40 anni, smentiti però da altri studi. BMI elevato, uso di corticosteroidi, morbo di Crohn sono altri fattori predittivi di recidiva mentre il diabete mellito o la terapia antibiotica nei giorni successivi all'incisione sono stati considerati “protettivi”. L'obiettivo di questo studio è stato quello di valutare la nostra esperienza in ospedale essenzialmente con una descrizione dell'evoluzione dei pazienti nei 2 anni successivi all'incisione dell'ascesso in consultazione.
L'obiettivo principale è quello di descrivere l'evoluzione dei pazienti, entro 2 anni, che hanno consultato il nostro centro per un ascesso anale o perianale trattato con una semplice incisione cutanea in anestesia locale in consultazione e/o la cui fistola non è stata trovata durante l'esame in anestesia in la sala operatoria.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di età ≥ 18 anni
- Paziente che ha visitato tra il 1 gennaio 2019 e il 31 dicembre 2019 per un ascesso anale o perianale
- Paziente che ha avuto un'incisione cutanea di un primo margine anale o ascesso della natica e/o la cui fistola non è stata trovata durante l'esame in anestesia in sala operatoria
- Paziente di lingua francese
Criteri di esclusione:
- Paziente con ascesso pilonidale
- Paziente con ascesso intramurale
- Paziente con anamnesi di ascesso del margine anale o della natica e/o fistola anale
- Paziente con una storia di chirurgia proctologica
- Paziente con un ascesso la cui incisione cutanea in anestesia locale non è riuscita
- Paziente sotto tutela o curatela
- Paziente privato della libertà
- Paziente sotto tutela giudiziaria
- Paziente che si oppone all'uso dei suoi dati per questa ricerca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Evoluzione dei pazienti, entro 2 anni
Lasso di tempo: Anno 2
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Questo risultato corrisponde al tasso di insorgenza di almeno un nuovo ascesso, entro 2 anni, in pazienti che sono stati trattati con una semplice incisione cutanea in consultazione e/o la cui fistola non è stata trovata durante l'esame in anestesia in sala operatoria.
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Anno 2
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattori predittivi di recidiva di ascessi
Lasso di tempo: Anno 2
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Questo risultato corrisponde ai Fattori predittivi per l'insorgenza di almeno un nuovo ascesso, entro 2 anni, in pazienti che hanno consultato il nostro centro per un ascesso anale o perianale trattato con una semplice incisione cutanea in consultazione e/o la cui fistola non è stata trovata durante l'esame in anestesia in sala operatoria.
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Anno 2
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Cura del paziente
Lasso di tempo: Anno 2
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Questo risultato corrisponde alla descrizione della gestione (imaging, tecniche chirurgiche, numero di procedure chirurgiche) dei pazienti che sono stati operati in anestesia in sala operatoria e la cui fistola è stata trovata.
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Anno 2
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Tasso di cura
Lasso di tempo: Anno 2
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Questo risultato corrisponde ai tassi di guarigione e incontinenza anale dei pazienti che sono stati operati in anestesia in sala operatoria e la cui fistola è stata trovata.
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Anno 2
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Quah HM, Tang CL, Eu KW, Chan SY, Samuel M. Meta-analysis of randomized clinical trials comparing drainage alone vs primary sphincter-cutting procedures for anorectal abscess-fistula. Int J Colorectal Dis. 2006 Sep;21(6):602-9. doi: 10.1007/s00384-005-0060-y. Epub 2005 Nov 30.
- Sahnan K, Askari A, Adegbola SO, Tozer PJ, Phillips RKS, Hart A, Faiz OD. Natural history of anorectal sepsis. Br J Surg. 2017 Dec;104(13):1857-1865. doi: 10.1002/bjs.10614. Epub 2017 Aug 31.
- Malik AI, Nelson RL, Tou S. Incision and drainage of perianal abscess with or without treatment of anal fistula. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jul 7;(7):CD006827. doi: 10.1002/14651858.CD006827.pub2.
- Lohsiriwat V, Yodying H, Lohsiriwat D. Incidence and factors influencing the development of fistula-in-ano after incision and drainage of perianal abscesses. J Med Assoc Thai. 2010 Jan;93(1):61-5.
- Sahnan K, Askari A, Adegbola SO, Warusavitarne J, Lung PFC, Hart A, Faiz O, Phillips RKS, Tozer P. Persistent Fistula After Anorectal Abscess Drainage: Local Experience of 11 Years. Dis Colon Rectum. 2019 Mar;62(3):327-332. doi: 10.1097/DCR.0000000000001271.
- Sho S, Dawes AJ, Chen FC, Russell MM, Kwaan MR. Operative Incision and Drainage for Perirectal Abscesses: What Are Risk Factors for Prolonged Length of Stay, Reoperation, and Readmission? Dis Colon Rectum. 2020 Aug;63(8):1127-1133. doi: 10.1097/DCR.0000000000001653.
- He Z, Du J, Wu K, Chen J, Wu B, Yang J, Xu Z, Fu Z, Pan L, Wen K, Wang X. Formation rate of secondary anal fistula after incision and drainage of perianal Sepsis and analysis of risk factors. BMC Surg. 2020 May 6;20(1):94. doi: 10.1186/s12893-020-00762-3.
- Mocanu V, Dang JT, Ladak F, Tian C, Wang H, Birch DW, Karmali S. Antibiotic use in prevention of anal fistulas following incision and drainage of anorectal abscesses: A systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2019 May;217(5):910-917. doi: 10.1016/j.amjsurg.2019.01.015. Epub 2019 Jan 31.
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