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Efficacia dell'autovaccino Vacucis Candida®

15 ottobre 2024 aggiornato da: Mario Pérez Sayáns, University of Santiago de Compostela

Efficacia dell'autovaccino Vacucis Candida® nella gestione della candidosi orale cronica. Studio clinico randomizzato randomizzato in triplo cieco.

Introduzione: la candidosi orale è una malattia infettiva causata dalla crescita delle colonie di Candida e dalla loro penetrazione nei tessuti orali quando le barriere fisiche e le difese dell'ospite sono indebolite. Costituisce una delle patologie più comuni nel campo coperto dall'Odontoiatria. Le infezioni da Candida si riscontrano in almeno l'80% dei malati di AIDS e in un terzo dei casi di infezione da HIV. Malattie sistemiche come il diabete e un ampio arsenale farmacologico a cui è sottoposta la popolazione generale, sono altre cause dell'aumento della prevalenza di questa malattia. Inoltre, l'elevata prevalenza di sequele orali (iposialia) nella popolazione di età superiore ai 65 anni, dovuta alle caratteristiche specifiche di questa fascia di età, come le molteplici patologie e l'uso di droghe, spiega la presenza di questa malattia in questo segmento. della popolazione Una delle maggiori difficoltà per lo studio di questa malattia è la diversità dei fattori predisponenti, che non fanno altro che gettare maggiore confusione nei risultati dei diversi lavori.

Obiettivo: valutare la riduzione/soppressione di segni e sintomi di candidosi orale in pazienti trattati con RT della testa e del collo, utilizzatori di Vacucis o Placebo.

Materiale e metodo: I pazienti riceveranno informazioni sulla sperimentazione e, se soddisfano i criteri di inclusione e accettano di parteciparvi, firmeranno il consenso informato. Tutti i pazienti saranno informati seguendo la consueta pratica di cura delle caratteristiche della loro infezione da candidosi, nonché delle possibilità e delle alternative di trattamento e della loro rispettiva efficacia.

Verrà effettuata un'analisi descrittiva del campione in termini di prevalenza. Le variabili categoriali saranno descritte come frequenza e percentuale e le variabili continue come media e deviazione standard o mediana e range interquartile a seconda del loro aggiustamento alla normalità, che sarà calcolato con il test di Kolmogorov-Smirnov. Per studiare l'effetto del vaccino sull'evoluzione della candidosi, verranno utilizzati il ​​test Chi-quadrato, il test t di Student o il test non parametrico di Mann-Whitney. L'associazione di prevalenza con CFU in entrambi i gruppi sarà analizzata utilizzando il test ANOVA. Quei valori di p < 0.05 saranno considerati significativi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Viene proposto il disegno di uno studio clinico randomizzato, randomizzato (test e placebo) in triplo cieco (paziente, sperimentatore e valutatore). La sperimentazione clinica sarà condotta secondo i criteri raccomandati nelle Linee Guida CONSORT.

A tutti i pazienti che accettano di partecipare verrà prelevato un campione seguendo le istruzioni del produttore per la progettazione dell'autovaccino, utilizzando un tampone sterile che verrà posto in terreno di trasporto (tipo AMIES) e inviato al laboratorio. Dopo 1 mese dal prelievo del campione, il laboratorio che sarà in possesso della randomizzazione danneggerà il contenitore/dispenser, che sarà esattamente lo stesso in entrambi i gruppi T e P. Al gruppo T verrà somministrato l'autovaccino completo, mentre al gruppo P , il contenuto sarà lo stesso ad eccezione del principio attivo, cioè solo thimerosal, metilcellulosa, cloruro di sodio ed essenza di arancia. In questo modo né il gruppo di ricerca né il paziente stesso saranno conosciuti dal gruppo a cui è stato assegnato.

In caso di effetti avversi imprevisti, che non sono previsti, i pazienti saranno ritirati dallo studio e trattati secondo la pratica di cura standard. Tutti i pazienti potranno ricorrere a farmaci di salvataggio se la sintomatologia è esacerbata durante il periodo di follow-up dello studio, sempre sotto la prescrizione del medico (soluzione acquosa di risciacquo con nistatina 1 ml/100.000 UI o fluconazolo orale 50 mg/24 ore) .

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

46

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Mario Pérez-Sayáns, PhD
  • Numero di telefono: 0034 626233504
  • Email: mario.perez@usc.es

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Mario Pérez-Sayáns, PhD
  • Numero di telefono: 0034 626233504

Luoghi di studio

    • A Coruña
      • Santiago De Compostela, A Coruña, Spagna, 15785
        • Universidad de Santiago de Compostela
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con una storia di RT nella regione della testa e del collo che coinvolge direttamente o indirettamente una delle mascelle.
  • Pazienti adulti
  • Pazienti emodinamicamente stabili senza controindicazioni a ricevere un autovaccino (vedi esclusione)
  • Pazienti con situazione oncologica stabile senza tumore attivo
  • Pazienti che presentano candidosi dimostrata da esame clinico (segni e sintomi di candidosi) e microbiologico (coltura).

Criteri di esclusione:

  • Pazienti minori
  • Pazienti in gravidanza
  • Pazienti con situazione sanitaria instabile, sia dal punto di vista emodinamico che oncologico (tumori avanzati con metastasi, recidive o tumori inoperabili)
  • Pazienti sottoposti a trattamento con TC che comporta un'alterazione del sistema immunitario
  • Paziente in trattamento con antimicotici per micosi di qualsiasi origine
  • Allergia al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di Vacucis.
  • Gravi disturbi del sistema immunitario.
  • Malattie che colpiscono gravemente l'immunità.
  • Presenza di febbre.
  • Persone con allergie ai lieviti
  • Le persone con allergia al cloramfenicolo
  • Pazienti trattati con IMAO (inibitori delle monoaminossidasi)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo di prova (T)
Gruppo formato da quei pazienti che riceveranno il farmaco da testare Vacucis
Verrà prelevato un campione da tutti i partecipanti al gruppo T seguendo le istruzioni del produttore per la progettazione dell'autovaccino, utilizzando un tampone sterile che verrà posto in un terreno di trasporto e inviato al laboratorio. Dopo 1 mese dal prelievo del campione, il laboratorio invierà in un contenitore/dispenser (con lo stesso aspetto in entrambi i gruppi) al gruppo T verrà somministrato l'autovaccino completo ((con due applicazioni al giorno per 7 settimane)
Comparatore placebo: Gruppo di controllo placebo (P)
Gruppo formato da quei pazienti che riceveranno il placebo, nello stesso dosaggio e durata
Verrà prelevato un campione da tutti i partecipanti al gruppo P seguendo le istruzioni del produttore per la progettazione dell'autovaccino, utilizzando un tampone sterile che verrà posto in un mezzo di trasporto e inviato al laboratorio (come nel gruppo T). Trascorso 1 mese dal prelievo del campione, il laboratorio lo invierà in un contenitore/dispenser (con lo stesso aspetto in entrambi i gruppi). Il contenuto nel gruppo P riceverà un placebo nello stesso dosaggio e temporalità del gruppo T, sarà lo stesso ad eccezione del principio attivo, cioè solo thimerosal, metilcellulosa, cloruro di sodio ed essenza di arancia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sintomi di candidosi
Lasso di tempo: 6 mesi
Il dolore alla bocca sarà misurato con la scala analogica visiva. Consiste in una linea retta di 10 cm con le parole "No Pain" all'estremità sinistra e "Worst Pain Imaginable" all'estremità destra. Valore minimo 0, valore massimo 10. Un valore inferiore a 4 sulla VAS indica dolore lieve o lieve-moderato, un valore compreso tra 4 e 6 implica la presenza di dolore moderato-severo e un valore superiore a 6 implica la presenza di dolore molto intenso.
6 mesi
Segni orali di candidosi
Lasso di tempo: 6 mesi
Le stomatiti protesiche saranno valutate secondo la classificazione clinica di Newton. Grado I: puntinatura rossastra. Grado II: eritema diffuso. Grado III: mucosa granulare e iperplasia papillare non neoplastica.
6 mesi
Modifica della crescita fungina
Lasso di tempo: 6 mesi
Verrà valutata con lo studio microbiologico: le UFC (o unità formanti colonie) saranno studiate in piastre di coltura.
6 mesi
Determinazione della qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
Sarà valutato con il profilo di impatto sulla salute orale (OHIP-14). Questo questionario comprende sette dimensioni con 14 elementi per determinare la qualità della vita. Più alto è il valore medio delle sette dimensioni, più negativo è l'impatto della salute orale sulla qualità della vita di un individuo. Minimo 0 punti e massimo 56 punti.
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Relazione tra segni e sintomi clinici e livelli di saliva.
Lasso di tempo: 6 mesi
La saliva del paziente sarà quantificata mediante salivometria utilizzando: TSG-I: tasso di saliva globale basale e TSG-II: tasso di saliva globale stimolato.
6 mesi
Relazione tra segni e sintomi clinici e xerostomia
Lasso di tempo: 6 mesi
Il grado di xerostomia (sensazione soggettiva) sarà valutato attraverso il test dell'inventario della xerostomia (XI).
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

30 aprile 2025

Completamento primario (Stimato)

30 aprile 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 febbraio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 marzo 2022

Primo Inserito (Effettivo)

21 marzo 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

Anonimizzeremo e classificheremo i dati clinici dei pazienti per condividere le informazioni con gli altri ricercatori del gruppo.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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