Approccio completo alla gestione dell'ipertensione in Nepal

L'ipertensione è un fattore di rischio globale per le malattie cardiovascolari. Circa l'80% del carico di ipertensione è nei paesi a basso e medio reddito. L'ipertensione può essere gestita con farmaci antipertensivi e seguendo efficaci interventi sullo stile di vita, tuttavia il tasso di controllo dell'ipertensione tra coloro che sono in trattamento è triste. In Nepal, un quarto della popolazione adulta soffre di ipertensione, di cui il 44% non è a conoscenza del proprio stato, il 33% è in cura e solo il 12% è sotto controllo. Una strategia di intervento globale per la gestione dell'ipertensione ha mostrato risultati promettenti nei paesi ad alto reddito. Pertanto, è interessante comprenderne l'efficacia, l'adeguatezza e la fattibilità in contesti a basso reddito come il Nepal. L'obiettivo dello studio è valutare l'impatto sulla variazione netta della pressione arteriosa sistolica media misurata tra 7 e 8 mesi di follow-up di un intervento completo che fornisce consulenza personalizzata sulla modifica dello stile di vita e l'aderenza ai farmaci insieme al supporto per il monitoraggio regolare della pressione arteriosa a casa, rispetto a un braccio di controllo in cui i pazienti ipertesi hanno accesso solo alle cure di routine. Gli investigatori stanno proponendo uno studio controllato randomizzato a grappolo condotto nelle strutture sanitarie governative di Budhanilakantha, un comune urbano nella provincia di Bagmati in Nepal. Bracci di prova: 1) controllo (trattamento di routine dell'ipertensione); 2) Approccio completo alla gestione dell'ipertensione che include la verifica della pressione arteriosa (PA) e il feedback da parte del medico (infermiere e medico), il supporto del paziente per monitorare la PA e l'assistenza domiciliare del paziente da parte degli operatori sanitari della comunità per incoraggiare l'automonitoraggio della PA seguito da consulenza educativa personalizzata sul cambiamento comportamentale e dello stile di vita. I partecipanti idonei che forniscono il consenso saranno iscritti alla sperimentazione da un assistente di ricerca che condurrà le interviste. Quelli del braccio di intervento riceveranno le visite domiciliari per 6 mesi. I partecipanti di entrambi i bracci forniranno dati di follow-up tra 7 e 8 mesi.