Enfoque Integral para el Manejo de la Hipertensión en Nepal

La hipertensión arterial es un factor de riesgo mundial para las enfermedades cardiovasculares. Aproximadamente el 80% de la carga de hipertensión se encuentra en países de ingresos bajos y medios. La hipertensión se puede controlar con medicamentos antihipertensivos y siguiendo intervenciones efectivas en el estilo de vida; sin embargo, la tasa de control de la hipertensión entre quienes reciben tratamiento es pésima. En Nepal, una cuarta parte de la población adulta tiene hipertensión de los cuales, el 44% desconoce su estado, el 33% está en tratamiento y solo el 12% está controlado. Una estrategia de intervención integral para el manejo de la hipertensión ha mostrado resultados prometedores en países de altos ingresos. Por lo tanto, es de interés comprender su eficacia, idoneidad y viabilidad en entornos de bajos ingresos como Nepal. El objetivo del ensayo es evaluar el impacto sobre el cambio neto en la presión arterial sistólica media medida entre 7 y 8 meses de seguimiento de una intervención integral que brinda asesoramiento personalizado sobre la modificación del estilo de vida y la adherencia a la medicación junto con apoyo para el control regular de la presión arterial. en el hogar, en comparación con un grupo de control en el que los pacientes hipertensos solo tienen acceso a la atención de rutina. Los investigadores proponen un ensayo controlado aleatorio por conglomerados realizado en centros de salud gubernamentales de Budhanilakantha, un municipio urbano de la provincia de Bagmati en Nepal. Brazos de prueba: 1) control (atención de rutina de la hipertensión); 2) Enfoque integral para el manejo de la hipertensión que incluye auditoría de la presión arterial (PA) y retroalimentación por parte del médico (enfermera y médico), y apoyo al paciente para monitorear la PA, y atención domiciliaria del paciente por parte de trabajadores de la salud comunitarios para fomentar el autocontrol de la PA seguido de asesoramiento educativo personalizado sobre el cambio de comportamiento y estilo de vida. Los participantes elegibles que brinden su consentimiento serán inscritos en el ensayo por un asistente de investigación que realizará las entrevistas. Los del brazo de intervención recibirán las visitas domiciliarias durante 6 meses. Los participantes de ambos brazos proporcionarán datos de seguimiento en 7 a 8 meses.