Heltäckande tillvägagångssätt för hypertonihantering i Nepal

Hypertoni är en global riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar. Cirka 80 % av högt blodtryck finns i låg- och medelinkomstländer. Hypertoni kan hanteras med antihypertensiv medicin och efter effektiva livsstilsinterventioner, men kontrollfrekvensen av hypertoni bland dem som behandlas är dyster. I Nepal har en fjärdedel av den vuxna befolkningen högt blodtryck, av vilka 44 % är omedvetna om sin status, 33 % är på behandling och endast 12 % är under kontroll. En omfattande interventionsstrategi för hantering av hypertoni har visat lovande resultat i höginkomstländer. Därför är det av intresse att förstå dess effektivitet, lämplighet och genomförbarhet i låginkomstmiljöer som Nepal. Syftet med studien är att bedöma effekten på nettoförändringen i genomsnittligt systoliskt blodtryck mätt mellan 7 till 8 månader, uppföljning av en omfattande intervention som ger personlig rådgivning om livsstilsförändringar och medicinering tillsammans med stöd för regelbunden övervakning av blodtrycket hemma, jämfört med en kontrollarm där hypertonipatienter endast har tillgång till rutinvård. Utredarna föreslår en kluster randomiserad kontrollerad studie utförd i statliga hälsoinrättningar från Budhanilakantha, en stadskommun i Bagmati-provinsen i Nepal. Försöksarmar: 1) kontroll (rutinmässig hypertonivård); 2) Heltäckande tillvägagångssätt för hantering av högt blodtryck som inkluderar blodtrycksrevision (BP) och feedback från läkare (sköterska och läkare), och patientstöd för att övervaka BP, och hembaserad patientvård av lokala hälsoarbetare för att uppmuntra självkontroll av BP följt av skräddarsydd pedagogisk rådgivning om beteende- och livsstilsförändring. Kvalificerade deltagare som lämnar samtycke kommer att registreras i försöket av en forskningsassistent som kommer att genomföra intervjuer. De från insatsarmen får hembesöken i 6 månader. Deltagare från båda armarna kommer att tillhandahålla uppföljningsdata inom 7 till 8 månader.